脑卒中恢复期患者中的应用范文

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《中国实用神经疾病杂志》2015年第四期

1资料与方法

1．1生活护理：（1）为患者营造安静整洁的病房环境，开窗通风，保证空气新鲜，患者休息时确保室内湿度、温度适宜，做好保暖工作；（2）为防止压疮和肺部感染，护理人员应进行必要的皮肤护理和口腔护理；（3）患者若眼睑闭合不全，需每日更换生理盐水纱布，保持角膜湿润；（4）给予男性小便失禁患者接尿器，定期清洗会阴部，预防感染；给予女性患者留置导尿，时间控制得当，每日休息前清洗会阴部和冲洗膀胱，避免尿路感染。

1．2康复训练与语言训练：若患者病情已稳定且神经功能有所好转，在护理人员的陪同下进行早期功能锻炼，并配合理疗、针灸等。在按摩以及被动运动基础上逐步活动患肢关节，循序渐进，大关节—小关节，近端关节—远端关节，运动幅度慢慢扩大，尽可能收缩瘫痪肌肉，恢复神经功能；护理人员尽量放缓语速，口齿清晰，教患者辨识声音、支配口型，由简到繁练习发音，加强大脑皮质建立兴奋灶［4］。

1．3疗效评定标准（1）痊愈：偏瘫消失或基本消失，神经功能恢复，生活可以自理；（2）显效：下肢功能明显改善，肢体功能基本灰度，生活基本能自理，可单独行走≥30m；（3）有效：下肢功能有好转，但刷牙、梳头、上肢功能无明显变化；（4）无效：生活不能自理，病情无变化［5］。有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／总例数×100％。

1．4统计学分析采用SPSS17．0统计学软件，组间计量资料比较t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组总有效率93．9％，对照组为76．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

饮食不节、人体正气缺失以及五志过极会引起气血、阴阳、脏腑失调，出现痰、虚、瘀、火等病理变化，导致气机紊乱，脑卒中发作。常规护理仅涉及初步的生理和心理护理，不能从根本上治愈脑卒中。而中医康复护理属于辨证施护，采用全面系统的情志护理、生活护理、二便护理、饮食护理和康复训练，能起到阴平阳秘、强筋健骨、疏通经络、通达内外气血的作用，加快患者肢体功能恢复，减轻关节挛缩，扩张肌肉张力，促进语言功能康复，降低致残率和病死率，提高生活质量和生活自理能力，同时能减少并发症和后遗症发生。

临床根据患者的病证的阴阳、虚实和寒热属性，在此基础上再应用中医康复护理措施。本文结果表明，在治疗期间实施中医康复护理可促进脑卒中恢复期患者肢体功能的康复，降低致残率，减轻疾病带来的身心创伤，改善意识状态，减少护患纠纷，提高患者的生存治疗，值得推广。

作者：郑晓红单位：河南新密市中医院