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1尊重患者习惯
由于患者经济条件、生活习惯等方面的差异,睡前行为存在不同。为了有效改善患者睡眠质量,我院在各项条件许可的情况下,尽量尊重患者习惯。对于睡前有习惯听新闻的老年患者,我院在患者自愿的基础上,将这些患者集中,即满足了患者的生活习惯,也减少了对其他患者的影响。
2用药指导
镇静催眠药物在改善老年患者睡眠质量方面具有重要价值。在具体的使用中,向患者及家属详尽的说明了不良反应和注意事项,并就用药方法、剂量等予以明确说明。同时,要求患者不能随意改变用药方法、剂量或者擅自用药或停药,以避免药物的不良反应。
3评价指标
使用匹兹堡睡眠质量指数问卷表(PSQI)就患者睡眠质量进行评价。问卷量表总分为21分。如总分低于7分(含7分),则认为患者睡眠质量较好;如总分高于7分,则认为患者睡眠质量较差。分数越高,患者质量越差。统计患者入院前、入院1周和入院2周后的PSQI评分。
4结果
患者入院时的得分为(10.37±4.55)分,入院1周后的评分为(8.62±3.56)分,入院2周后的得分为(7.16±2.19)分。上述值与入院前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。患者入院前、入院1周后和入院2周后睡眠质量好和差的比例见表1。
5讨论
老年人普遍存在睡眠不足、睡眠质量不高的问题。心内科患者由于心脑血管疾病的影响,睡眠质量更差,严重的影响了生活质量。因此,提升老年心内科患者的睡眠质量对于促进患者治疗、改善生活质量具有重要意义。随着现代护理理念的发展,认识到通过有效的护理干预可以较好的改善患者睡眠质量。刘熔雪、江小燕、何莲瑛在分析导致心内科老年患者睡眠障碍的主要因素后,采取护理干预,患者的睡眠质量有不同程度改善。胡红惠则报道经护理干预后,患者出院时的PSQI评分较入院时下降了1.47分。
就本组资料来看,经过护理干预1周后,PSQI得分为(8.62±3.56)分,护理干预2周后,得分为(7.16±2.19)分,均显著低于入院时的(10.37±4.55)分。>7分(睡眠质量为差)患者比例则从入院时的78.50%下降到入院2周后的32.71%。综上所述,护理干预可以有效的改善老年心内科患者睡眠质量,值得在临床中普及与推广。
作者:芮雅青单位:天津市宝坻区人民医院心内科