神经内科护理管理思考范文

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1资料与方法

1．1护理方法

（1）对照组采用常规的护理管理：如采用支持性的心理治疗干预、饮食干预、运动干预、服药干预及病患家属健康宣教等；而实验组则需要在常规护理管理的基础上结合实际治疗和病患情况采用现代抽屉管理模式。（2）具体措施：①针对不同的患者情况制定个性化护理目标，给予特殊的护理照顾，如精神存在障碍的给予安排单间专人护理；②对生活不能自理，积极配合家属给予更多的帮助和支持，明确每一个病患的护理班组职责并细化到个人；③对于存在治疗期间需要长期卧床不起的病患要定时翻身、活动肢体等护理，防止压疮等并发症发生；④对一些情绪不稳定，存在危险的病患给予一定的强制限制措施；⑤实行人性化护理，尊重患者隐私如在医生查房检查时应用屏风或床边帘遮挡，尽可能减少患者暴露的时间和次数；⑥加强档案及随访记录工作，给予病患及时的后续跟踪护理服务。

1．2统计方法

采用SPSS16．0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验进行分析，而计数资料采用χ2检验进行分析。P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者护理管理达标情况比较：在现代管理抽屉管理模式下实验组在患者满意度、护理人员绩效优良度、工作效率方面考核指数明显优于对照组（P＜0．05），且差异明显具有统计学意义。具体结果见表1．

3讨论

（1）抽屉原理是由德国数学家约翰•彼得•古斯塔夫•勒热纳•狄利克雷（JohannPeterGustavLejeuneDirichlet，1805～1859）首先提出的，因此简称狄利克雷原理。现代抽屉式管理法是基于这一原理的基础之上形成的一种管理模式，它是一种通俗、形象的管理术语，在现代化管理中也叫做“职务分析”。其主要含义是在每个管理人员办公桌的抽屉里都有一个明确的职务工作规范。具体包括两个含义：一是对每个人所从事的职、责、权、利四个方面进行明确的规定，做到四者统一；二是明确每个人上下左右的对口单位等，理顺企业管理关系。目前世界500强中的绝大部分企业都在实施抽屉式管理，它是一个非常有效的人力资源管理工具。这一工具特别是在美国企业福特公司经理们的心目中具有非常重要的地位，几乎每一个经理人都在管理下级之中应用了这一工具；企业进行抽屉管理模式一般分为五个步骤：①建立一个由企业各个部门组成的职务分析小组；②正确处理企业内部集权与分权的关系；③围绕企业的总体目标，层层分解，逐级落实职责权限范围；④编写“职务说明”、“职务规格”，制定出对每个职务工作的要求准则；⑤必须考虑到考核制度与奖惩制度相结合。

（2）根据抽屉管理模式的要求和步骤，在实验组中我们的做法是：①通过与住院医生的沟通，联合组建了一个患者评价小组，对神经内科的患者个人情况、住院时间、病情、用药治疗情况等进行了细化性、科学性的评估分析。②针对评估分析，按照科室护理人员的排班情况，确立每一个班组的护理负责人或责任人，明确每一个病患的护理班组职责并细化到个人，并以病区护士长为第一责任人，采用专人专职负责制，同时明确职责管理权，促使护士长在实务操作及管理中勇于授权、积极授权。③目标是行动的指南，因此接下来就制定一个总体的目标使各种管理要素有效地发挥作用，产生强大的动力，例如以优质规范化护理服务患者及家属满意度达95％以上为优良，95％以下为差等，这就更好地为护理人员树立了以提高满意度为目标。④接着在实验组中针对每一个目标制定相应的护理岗位说明书，参照护理工作中医院护理人力测量及配置的125项护理工作量编制一套护理操作标准，对每一个护理环节提出具体要求和标准操作规程的参考。⑤现代护理管理主要是对人的管理和对物的管理，关键的是对人的管理，在护理管理所涉及的人中，对护士的管理是最困难、最复杂的，这是由护理专业的特殊性所决定的，因此应有效地利用激励方法通过各种方式，以达到激励的目的，最终完成管理目标；在医院神经内科中，由于病患的特殊性，会对医护人员造成很大的心理和工作压力，因此制定完善的考核制度与奖惩制度，不但进一步促进护理工作的开展，更重要的是在精神和物质上对人员进行激励促进，只有这样医护人员才能在工作中更好地为患者提供人性化的优质规范化护理服务。

（3）现代医疗质量优质服务观念是：体现以患者为中心，全方位、全过程为住院患者提供高质量的护理服务，最终达到让患者满意、家属满意、医生满意、护士满意的目标。护理要发展，管理是关键，临床护理管理的成功与否很大程度取决于管理方法，将现代管理理念及先进的管理方法应用于护理管理实践中，可在不断满足服务对象需求和专业发展需求的同时提高护理管理者的素质，向着实现提高医疗质量，促进医患和谐，创造医院良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科学发展的目标大步迈进。

本实验通过在医院神经内科护理管理中试行由现代企业管理理论演变而来的抽屉管理模式，其在患者满意度、护理人员绩效优良度、工作效率方面都比对照组取得更为显著的效果，可见现代企业管理理论同样适用于现代护理管理，并可以在实践中产生显著的效果，因此值得在临床护理管理工作中应用推广。

作者：方阿嫦单位：浙江省浦江县人民医院