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1护理调查内容
1.1护理人员对患者的了解程度:是否固定患者的管道,保证患者的舒适。对于术后的患者,首先要将尿道用两片以上的胶布固定在大腿的内侧。既要保证患者的导尿管顺畅的流出,又要保证患者的舒适度。比如说,要注意引流管的长度,防止患者发生因长度不够而导致管道的脱出的现象。熟悉管道的特点,防止出错。如要熟悉三腔管的特性,避免冲洗的发生接错的现象。一般而言在管道上会有标志,再是为了以防万一,还是要仔细的认真的熟悉管道的特点。
1.2是否定时观察引流状况,预防管道发生扭曲等问题:仔细观察患者的引流管道引流是否正常,是否有扭曲的现象发生。如有引流不畅的问题,护理人员要及时的处理。其中护理人员要着重注意的是,并不是每个患者的引流量都一样,例如对于进行前列腺摘除术的患者,引流量就会很少,所以护理人员就要着重注意,以防发生误会,以为是引流不畅等。准确的记录引流量。对患者引流量的记录,可以观察患者尤其是肾积水、肾脓肿的患者的尿液是否正常,是否有浑浊现象的发生,假如有此类现象的发生,要及时通知医生,采取相应的措施。观察引流液的颜色、有无血块等。对引流液的观察是至关重要的,这为医生提供了就诊的依据。可以根据患者的状况制定更加清晰的救治方案,同时也可以让患者更快的痊愈出院。
1.3是否定时清洗:一般而言,采用1∶5000的生理盐水进行冲洗,其中冲洗的次数、程度都要根据患者的情况而定,例如,对于前列腺的病患而言,一般冲洗3d左右,假如在冲洗的时候,颜色为红色,那么就会加快冲洗的速度,这样可以冲洗出血液。但是还要注意,在冲洗的过冲要注意冲洗时避免过快或者过慢,因为过快或者过慢都有可能会引起伤口处出血或者使得血块凝固导致引流不畅。
1.4是否预防尿道感染:留置尿管很容易会有上行性感染的危险,其感染的细菌和一般的尿路感染类似,所以护理人员在进行护理的过程中要严格的遵循无菌操作的方式,认真的落实、加强每一个护理的细节,这是加强护理质量的关键。
1.5是否提醒患者配合护理:在给患者进行护理的过程中,患者也要配合护理人员的工作,例如对于尿道外科的病患而言,多喝水在临产上是有一定意义的,可以起到冲洗尿管的作用,所以护理人员要时刻的提醒患者。
2讨论
泌尿外科主要的治疗范围是前列腺炎、肾脏和膀胱肿瘤、泌尿系先天性畸形如肾盂输尿管等。在临床中一般采用的治疗方式是导尿管方法,此方法对于治疗泌尿外科疾病有非常重要的作用。在患者进行治疗的过程中,为了保证治疗的质量,增加患者的康复率,在实施插管时要特别的注意对于管道的护理,因为管道护理的好坏直接关系到患者治疗的效果。泌尿外科的种类很多,护理的方式也要不一样,这就要求护理人员在工作的时候首先要观察管道的具体形态,将管道固定好,防止管道发生扭曲,同时还要采用生理盐水冲洗管道,防止管道发炎。要从各个方面来保证治疗的效果为最佳。
3小结
在对泌尿外科患者进行护理时,提高护理人员的素质、专业知识、熟练程度、态度等是提高护理满意度的关键。同时也是提高治疗效果的重要条件。在泌尿外科治疗中,对于管道失误时间的减少,可以大大地缩短患者的住院时间,大大的增加治疗效果。所以说有针对性的提高护理水平,是值得医院重视的,是具有很大积极意义的。
作者:李晓玲 单位:阿坝州林业中心医院