蒙药熏洗治疗桡骨远端骨折体会范文

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《中国民族医药杂志》2015年第一期

1治疗方法

1．1体征及症状:骨折后在外形表现有明显畸形，侧面上看其外形如“餐叉样”，触摸时可触及近侧端向掌侧突出，局部肿胀，明显压痛，手指麻木或活动受限等症状出现。

1．2诊断:根据体征、症状及X片表现易准确诊断和掌握骨折类型。

1．3蒙医传统正骨手法复位:患者取坐姿位或仰卧位，手心向下方位，一助手固定患肢前臂近端，术者在患处喷药酒，以两个拇指在骨折处牵拉按压，同时以两食、中指以提、拉、顶、抖等手法准确果断的整复。

1．4小夹板固定:整复满意后在掌侧骨折近端加一压垫，在背侧骨折远端加压垫。同样的手法复位史密斯骨折时，在掌侧远端加压垫，背侧近端加压垫，(克雷氏骨折:手掌尺偏大概30度，碗屈20°;史密斯骨折:背伸25°，尺偏15°)，固定再以桡骨远端夹板固定，前臂吊带悬吊4～6周。

1．5喷酒按摩:喷酒疗法是蒙古族独特的骨伤疗法。它既是一种精神疗法，也是一种气功疗法。它是一种生物力学疗法、精神疗法、气功疗法结合的一种顺其自然、身心兼治、气血为师、巧妙手感、以力对力手法、回归自然界的奇特疗法。

1．6蒙药熏蒸配合功能锻炼:蒙药润僵汤具有促进气血运行、活血化瘀、改善关节功能作用。在桡骨远端骨折处的使用方法:患者在进行腕关节熏洗的过程中，需要主动作腕关节伸屈动作。药方用清水1000～2000mL浸泡15～30min后再煎制，煮沸10min后将药水倒入盆内，用其热气熏蒸患者关节，待温度稍凉达到适宜温度时，用纱布浸泡药水后，反复擦洗受伤关节处直到水温冷却，或用药水浸泡受伤关节保证每天1剂，3～4次，每次熏洗20～30min，可重复使用药水，但在加热时连同药渣一起加热。功能锻炼方法:在复位固定后当天手指屈伸、握拳前臂肌肉收缩练习，防止肌腱粘连和肌萎缩。进行患肢未固定关节的活动，包括肩部悬挂位摆动练习和肘关节主动屈伸练习。2～3d后做手部关节主动运动，并逐渐增加运动幅度及用力程度。做肘关节屈伸活动，角度由小到大，逐步加大活动范围。拆除外固定后，以关节运动疗法为主，每日1～2次。

2结果

2．1疗效标准:根据Dienst腕关节功能临床评定标准。优:腕关节无疼痛，活动不受限，功能及握力与对侧相同，掌屈或背伸减少＜15°;良:腕关节偶然疼痛，剧烈活动受限，功能及握力接近正常，掌屈或背伸减少15～30°;可:腕关节经常疼痛，工作时活动轻度受限，功能及握力减弱，掌屈或背伸减少30～50°;差:腕关节持续疼痛，工作能力减弱，正常劳动受限，功能及握力减弱，掌屈或背伸减少50°［4］。

2．2治疗结果:随访6个月～18个月，平均11个月，所有病例获骨性愈合，根据Dienst腕关节功能临床评定标准，其中优35例，良12例，可5例，差0例，优良率90．38%。

3结论

在本研究内的2年运用传统蒙医整骨手法治疗52例桡骨远端骨折，骨折愈合率基本达到100%。这当中功能复位40%，解剖复位57%，因外固定的缘故二次复位3%。体会到蒙医传统手法治疗桡骨远端骨折，具有方便群众，使患者痛苦少，疗程短，费用低，合并症少，骨折愈合快，功能恢复好等优点。这里特别提到的是医生一定要有娴熟的蒙医传统整骨手法基础和充分分析骨折移位方向的立体思维，是手法成功与否的关键所在。

作者：孟克单位：内蒙古锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗蒙医医院