居民慢性病健康素养分析范文

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《中国慢性病预防与控制杂志》2015年第六期

1统计学分析

采取EpiData3.02软件进行双录入，用SPSS18.0统计软件进行数据清理、加权和分析。数据清理主要包括了数据完整性评价、异常值清理、逻辑检验和缺失值处理。因本次监测采用复杂抽样设计，首先根据2010年全国第6次人口普查的资料[4]对本次调查数据进行加权处理，然后，根据调查应答情况进行无应答调整和事后分层调整。计数资料的比较用χ2检验，影响因素的分析用logistic回归分析，赋值见表1。检验水准α=0.05。

2结果

2.1基本情况4451名调查对象中，城市人口1478名（33.2％），农村人口2973名（66.8％）；男性2385名（53.6％），女性2066名（46.4％）；汉族4370名（98.2％），少数民族81名（1.8％）；平均年龄为（45.7±12.9）岁，其中15～岁338名（7.6％），25～岁551名（12.4％），35～岁1104名（24.8％），45～岁1194名（26.8％），55～岁985名（22.1％），65～69岁279名（6.3％）；文化程度方面，不识字或少识字388名（8.7％），小学学历988名（22.2％），初中学历1779名（40.0％），高中或职高或中专学历891名（20.0％），大专或本科及以上学历405名（9.1％）；职业方面，公务员80名（1.8％），教师84名（1.9％），医务人员78名（1.7％），其他事业单位人员205名（4.6％），学生88名（2.0％），农民2638名（59.3％），工人436名（9.8％），其他企业人员343名（7.7％），其他499名（11.2％）。

2.2居民慢性病素养水平湖北省2012年居民健康素养水平为9.2％（95%CI：8.1%~10.4%）。关于慢性病素养的15个问题中，有5个问题的答对率低于50%，分别为“骨质疏松的知识”、“吃豆腐、豆浆等大豆制品的好处”“、运动对健康的好处”、“预防慢性病发生的健康生活方式”和“慢性病的正确描述”，答对率分别为9.3%（95%CI：7.9%~10.7%）、16.7%（95%CI：15.2%~18.2%）、34.0%（95%CI：32.2%~35.8%）、37.8%（95%CI：36.0%~39.7%）和47.6%（95%CI：45.7%~49.5%）。答对率在50%~70%之间的有5个，由高到低依次为“长期服用会成瘾的药物”、“对癌症早期危险信号的理解”、“对吸烟危害的理解”“、自测血压的概念”和“控制体重可采取的方式”，答对率分别为64.4%（95%CI：62.5%~66.2%）、57.8%（95%CI：55.9%~59.7%）、57.4%（95%CI：55.5%~59.3%）、55.8%（95%CI：53.9%~57.7%）和55.0%（95%CI：53.2%~56.9%）。答对率大于70%的有5个，由高到低依次为“网络成瘾的危害”、“对高血压的理解”、“儿童青少年也可能发生抑郁症”、“食用水果是否可以代替食用蔬菜”和“超重者易患的疾病”，答对率分别为88.7%（95%CI：87.4%~90.0%）、86.1%（95%CI：84.9%~87.4%）、85.8%（95%CI：84.4%~87.1%）、72.7%（95%CI：70.9%~74.4%）和71.3%（95%CI：69.6%~72.9%）。

2.3不同特征人群慢性病素养水平城市居民的慢性病素养水平（10.49%）高于农村居民（7.84%），差异有统计学意义（χ2=8.71，P<0.01）。15～24岁人群的慢性病素养水平最高（11.54%），55～64岁人群的慢性病素养水平最低（6.19%），差异有统计学意义（χ2=28.80，P<0.01）。汉族人群的慢性病素养水平高于少数民族，差异有统计学意义（χ2=4.05，P<0.05）。随着文化程度的增加，慢性病素养水平逐渐提高，差异有统计学意义。其他事业单位人员的慢性病素养水平最高（27.32%），农民最低（4.81%），差异有统计学意义（χ2=248.16，P<0.01），见表2。

2.4慢性病素养水平影响因素分析文化程度和职业是慢性病健康素养的影响因素。以不识字或少识字为参照，大专或本科及以上学历是慢性病健康素养水平的保护因素（OR=7.44，95%CI：1.43~38.73）。以公务员为参照对象，其他事业单位人员是慢性病健康素养水平的保护因素（OR=2.19，95%CI：1.00~4.83），农民是慢性病健康素养水平的危险因素（OR=0.39，95%CI：0.18~0.85），见表3。

3讨论

国内外慢性病防治经验表明，单纯提高慢性病的诊治水平并不能阻止慢性病的流行，贯彻预防为主、防治结合的战略方针才能控制慢性病对人类的危害[5]。作为健康教育的重要评价指标，健康素养水平与自我管理密切相关，健康素养受限会影响个体获取健康信息、采取健康行为和自我急救职能[6]。本次调查结果显示，湖北省居民2012年慢性病健康素养水平为9.2％，仍处于较低的水平，反映省内居民对慢性病认识不够、应对能力不足，政府应该将慢性病防控作为疾病防控的工作重点，提高全社会慢性病防治水平。关于慢性病素养的15个问题中，有5个问题的答对率低于50%，说明我们在慢性病防治知识的教育中，知识的内容和覆盖的人群都很欠缺，需要进一步研究和交流，探索提高全民慢性病素养的新思路和新方法。

在慢性病预防素养中，对骨质疏松的认知非常低，正确率仅为9.3％。大多数人认为喝骨头汤能防止骨质疏松，可能是由于大多数人还停留在“吃啥补啥”的陈旧观念上，提示我们在宣传教育过程中，教会居民辨别并去除错误陈旧观念应是一个工作重点。慢性病素养水平随着文化程度的升高而提高，这与中国居民科学素养调查显示的科学素养水平与文化程度与教育水平的关系基本一致，表明居民文化教育水平的提高，在很大程度上影响健康素养水平，提高全民受教育水平，是提高健康素养的前提条件。同时，应针对不同文化程度的人群采取不同的干预策略及措施。职业也对健康素养水平有影响，不同职业的居民健康素养水平存在较大差异。本研究结果表明，医务人员和其他事业单位人员的健康素养水平最高，这可能与其接触健康相关知识机会较多有关，而农民和工人的健康素养水平最低，这与甘肃省开展的调查结果类似，一方面，可能与他们的文化程度有关；另一方面，可能与他们接触相关的健康信息较少有关。综上所述，湖北省居民的慢性病素养水平很低，应该进一步加大慢性病防治知识的宣传力度，特别是加强对骨质疏松等答对率很低的知识的宣传，以低文化程度和农民、工人等人群为重点，进一步提高全体居民的慢性病防治素养，有效的预防和控制慢性病。

作者：覃世龙 徐静东 李玲 单位：湖北省疾病预防控制中心健康教育所健康项目部