止痛膏外敷治疗癌痛的疗效观察范文

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《中国民间疗法杂志》2015年第三期

一、治疗结果

疗效评定标准。疼痛完全缓解：疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活；疼痛部分缓解：疼痛较给药前减轻；疼痛轻度缓解：仍感明显疼痛，睡眠仍受干扰；无效：与治疗前比较无减轻。结果：治疗组52例，轻度疼痛28例：疼痛完全缓解18例，疼痛部分缓解9例，疼痛轻度缓解1例；中度疼痛18例：疼痛完全缓解11例，疼痛部分缓解4例，疼痛轻度缓解3例；重度疼痛8例：疼痛部分缓解2例，疼痛轻度缓解2例，无效4例。总有效率92％。对照组50例，轻度疼痛24例：疼痛完全缓解4例，疼痛部分缓解5例，疼痛轻度缓解9例，无效6例；中度疼痛18例：疼痛完全缓解3例，疼痛部分缓解2例，疼痛轻度缓解3例，无效10例；重度疼痛8例，无效8例。总有效率48％。注意事项：应用时注意药膏调试软硬度。有4例过敏现象未作处理，自行消失。

二、护理

1．心理护理：护理人员要主动热情关心患者，与患者沟通交流，倾听其诉说心中焦虑，并表示理解和同情，稳定患者情绪。良好的心境、放松的精神都可增加患者对疼痛的耐受性，使患者解除思想顾虑。让家人多陪伴，帮助患者分散注意力，使患者情绪放松，如帮病人按摩、锻炼、听音乐等。减轻心理压力，树立战胜疾病的信心，能更好地配合治疗。2．饮食护理：癌痛病人中营养不均衡、营养不良常见，因此增进食欲，加强营养很重要。食物尽量多样化，多食高蛋白、高维生素、低动物脂肪，以及易消化食物及新鲜水果和蔬菜，忌食陈旧变质或刺激性食物。少食熏、烤、腌、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。3．宣教指导：保持病房环境安静、整洁、舒适，温度适宜，为病人创造一个良好环境可提高痛阈，减轻痛苦；并教会患者叙述疼痛的等级、性质、规律，使用止痛药的效果、不良反应等。4．注意事项：调试药膏软硬度要适宜，注意保护病人隐私，稳定室内温度，询问病人有无过敏史。更换药膏时注意观察皮肤局部变化。

三、讨论

中医认为疼痛分为实痛和虚痛，实痛多为气滞血瘀，血行不畅，不通则痛，其疼痛特点是痛有定处，痛处拒按。虚痛则多因气血不足，脏腑经脉失养，不荣则痛，其疼痛特点是痛无定处，痛处喜温喜按。止痛膏选用具有活血化瘀、散结通络止痛、抗癌作用的中药组成，治病求其本，故治疗效果良好。组方上选用蚤休以清热解毒止痛；延胡索可活血化瘀、行气止痛，专于止痛；生乳香可活血行气，通经止痛，消肿生肌，宣通脏腑，疏通经络，全方位立足于止痛、抗癌、解毒之本，共奏清热、解毒、抗癌、化瘀、散结、定痛之功；冰片走窜开窍，化瘀止痛，可增加药物的透皮性，又有一定的抗肿瘤作用。

从疗效对比可以看出，治疗组应用止痛膏在癌痛缓解方面明显优于对照组，不但避免了内服药物产生的胃肠道反应，也大大减少了镇痛剂的应用，降低了由此带来的不良反应。同时，由于癌痛缓解，患者精神、饮食、睡眠等得到相应改善，生活质量明显提高，该方法见效快、简便、价格低廉，易被患者接受。

作者：曲雪琴单位：河南省三门峡市中医院