民间按摩方法的临床应用范文

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《中国民间疗法杂志》2015年第三期

这种按摩方法的操作是分两个步骤。第一步是理腱子的过程，类似于按摩手法的抚贴类手法。以两手在损伤部位上下几个脊椎节段由上到下，由轻到重，实行推揉按摩理类手法，大约操作5～10min。这样可以缓解患者的紧张情绪，有利于下一步手法的操作。第二步是抉腱子的过程，术者以双手半握拳至于患者脊柱两侧，用食指屈曲的指间关节和拇指提捏起患处皮肤，随提随放，类似于推拿手法的捏脊法，操作3～5个脊椎节段，以听到清脆的“咔嗒”声为宜。针对于肥胖、皮下脂肪紧张者，上面的捏脊法不容易操作，对此笔者总结了使用类似于江南地区人们的钳痧方法，以食中两指钳夹起患处皮肤，也是随提随放，操作范围同上。此操作过程要求术者手法干净利落，切忌拖沓。

在临床应用和实践的过程中，笔者对抉腱子的适应证做了一些总结，发现其并不适用于所有的急性扭伤，因为有些扭伤是肌肉和肌腱的撕裂，这种损伤是不可能应用抉腱子方法的，所以这种方法在筋膜嵌顿和小关节轻度位移时效果最佳，如岔气、肩部伤筋、一过性髋关节滑膜嵌顿、腰椎小关节紊乱等。由于这些部位都是关节活动度大，关节囊松弛，而且有关节腔内负压，容易发生这些病变。此外，当地群众还有使用酒醋等介质的，经过应用认为主要是便于操作，用水类的介质都可以，不必拘泥。

一、典型病例

患者某，男，40岁，于3d前晨起取衣物时腰部突觉不适，继而起坐困难，疼痛剧烈，在某院针灸治疗2d，口服三七伤药片，未见起色。就诊于我院。

临床所见，患者腰部僵硬，活动困难，俯卧于诊疗床上，腰部生理弯曲消失，腰部肌肉板状硬，痛苦面容，转侧不能，压痛点位于第4腰椎棘突右侧，骶棘肌内边缘，经影像学检查，排除腰椎其他病变，遂施以“抉腱子”手法十多分钟之后，让患者逐渐加大活动，患者由不敢动到慢慢敢动，发现疼痛消失，完全痊愈。嘱患者第2天随访，疼痛完全消失。

二、结语

在学习应用这种方法的时候，应该提高学习者的诊断水平，术者只有在充分学习和掌握伤科各种疾病的诊断和鉴别诊断的基础上才能熟练地分析病情，合理地应用正确的方法，使患者减少痛苦，最快康复。

作者：田骋单位：山西省怀仁县人民医院