临床医学检验中药物的作用浅析范文

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1解热镇痛类药物

水杨酸类药物，会导致血、尿中的淀粉酶明显升高，尿酸、尿糖、儿茶酚胺值明显增加；盐酸哌替啶能改变肝功能试验，尿糖出现假阳性或升高。其作用机制是通过痉挛胆总管开口处的括约肌来实现的，在用药3～4h后对医学检验影响最大，一般在24h内影响会消失。

2利尿药物

双氢克尿噻、呋塞米、利尿酸等由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，导致低血钾、低血容量、低氯，长期使用后可出现氮质血症和高尿酸血症。

3抗癌药物

抗癌药对造血系统有抑制和毒害作用，可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少以及肝功能改变，并使葡萄糖耐量试验降低，血脂出现异常变化［5］。其他药物抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液三酰甘油显著下降。治疗震颤麻痹的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，出现黄疸、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等增高。

4药物对临床医学检验结果的对策分析

治疗药物对医学检验结果的干扰是医学检验学中存在的一个重要的普遍现象，它对医学检验结果的影响是多方面的，包括生物学、药理学、酶学等多方面，常导致实验室检测结果与临床症状不相符［6］。针对药物对临床医学检验结果的影响，如何使医疗检验人员与医生了解，并熟练掌握各种药物干扰成为了提高临床检验准确性与临床诊断的关键。为了最大限度地避免药物对临床医学检验结果的影响，可以采取以下措施。

（1）检验工作者在工作中应该将出现的药物对临床医学检验结果的影响记录在案，构建药物干扰医学检验结果信息数据库，为检验工作者与医师提供相关信息。

（2）医师应根据患者的给药途径、药物的用量、药物代谢所需要的时间以及药物可能对检验结果的影响来判断药物对临床医学检验结果的影响程度。如病情允许的话，尽量在药物代谢结束后进行检测。

（3）检验工作者应该熟悉检验项目详细的操作程序和检验方法，对有药物干扰情况的医学检验，应改用特异性较高的方法，以减少药物对临床医学检验的影响。

（3）加强医师和检验工作者的联系。医师要将患者近期内使用的药物写在检验申请单上，检验工作人员认真核查药物，发现药物对临床医学检验结果有影响的应及时与医师联系，医师再根据患者的各方面的情况，决定是否换药或者更换时间进行临床检验；在临床检验结果出现问题的情况下，检验工作者应该分析异常结果是否由药物引起，是否需要停药后重新检测，并将分析结果告知医师［7］。

5讨论

医学检验的结果，有助于发现潜在的疾病、预防不可逆转的损害、出现症状体征后作出鉴别诊断、判断疾病进展到何种程度或阶段、估计疾病的活动性、探测疾病是否复发、衡量疗效、对一些家族性问题提供遗传学咨询等［8］。因此，准确的医学检验结果对正确诊断和治疗起到至关重要的作用。综上所述，为了提高检验结果的准确性，排除药物干扰，应加强医师与检验工作人员对药理学知识了解，将药物对临床医学检验结果影响结果构建成信息体制，加强医师与检验工作人员之间的联系，使临床、检验、药理学知识相结合，提高检验水平，降低药物对临床医学检验结果的影响，为临床诊断与治疗提供准确的检验信息。

作者：张桂婵单位：广州市番禺区东涌医院检验科