临床医学对话式教课研讨范文

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一般来讲，课程教材的内容往往滞后于临床实际发展的需求。因此，师生不仅要与课程教材进行对话，还要及时通过网络和参考资料与相关学习内容进行对话，及时跟进新知识、新技能、新方法，促进学生的自主学习和探究性学习。药学专业学生学习《临床医学概论》中各系统感染性疾病的抗生素治疗时，教师可将相关内容创生为一个教学模块。在教师指导下，学生自己阅读《临床医学概论》、《微生物学与免疫学》、《药理学》等相关教材、搜集资料，分析教材中抗生素应用是否合理，合理之处在哪里？是否有不恰当之处，如果有的话，有哪些？为什么？如何改进？并总结相应抗生素的新进展。通过这样的教与学，意味着知识不再是被简单地传授和复制，相反，知识在对话的过程中不断地被建构和创生。

1、教学主体与教学主体的对话

教学主体间的对话包括师生间、生生间的对话。它是建立在教师和学生分别与课程文本对话的基础之上进行的，是教师和学生将个人对课程文本所涉及的医学知识、医学理念等的理解、感悟进行交流、沟通和共同分享，是教师和学生在情感上的相互理解、在精神上的共生共长。师生间的教学对话意味着教师和学生不再是灌输与被灌输的关系，而是互为教育者的“主——主”关系，是师生间平等的沟通和交流，双方都是不可替代的主体。同样，生生间的教学对话也是平等的，学习成绩好的学生不能压制成绩不佳的学生，干部学生不能压制一般学生。检验专业学生学习《临床医学概论》中有助于疾病诊断的实验室检查时，可将学生进行分组，通过查阅资料，组内组间讨论、分析，思考对于具体疾病，哪些实验室检查是必需的？对诊断疾病有多大作用？有没有更好的方法？对于学生的发言，师生都要用心倾听，教师要用具体、客观的言语肯定正确的地方，委婉地提醒或纠正不合适的地方，有争议的问题师生共同探讨。鼓励学生畅所欲言，逐步培养学生的倾听意识、表达能力、批判反思与创新精神。在这种平等的对话中，说者和听者在不停地转换着，教师和每一个学生既在倾听与欣赏，又在言说与评价，促成了师生、生生相互间的“自我实现”和共同发展。促进了学生的合作学习和主动参与学习。

2、教学主体的自我对话

教学主体的自我对话是指教师和学生的自我反思和内省过程。教学主体的自我反思和内省是指：（1）师生自己在教学对话中对课程文本的理解是否具有合理性、创新性、独特性；（2）师生自己的教学对话行为是否符合对话的精神和原则（如不强加和凌驾于他人之上、尊重他人的人格和观点等）；（3）师生自己在教学活动中的个性、人格、教与学的特点、教与学的风格；（4）师生自己在教与学中的优点和长处，缺陷与不足。教学主体的自我对话既可发生在课堂教学对话之后，也可发生在课堂教学对话行进中。若发生在课堂教学对话（指教学主体间的对话）行进中，可使教学主体能及时调整对话行为、改进对话方式；若发生在课堂教学对话之后，则将为下一次课堂教学对话提供启发。经常化、自觉化、习惯化的教学主体的自我对话能使教学主体理性地认识、评价与理解自我，从而推动课堂教学对话的良性发展和质量提升，进而建构和创生出课程的多种意义，促进师生的共同成长。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》指出：注重学思结合。倡导启发式、探究式、讨论式、参与式教学，帮助学生学会学习。而对话式教学的着眼点就在于通过促进学生学习方式的变革，让学生能有机会开展自主学习、合作学习、主动参与学习和探究性学习。

作者：李江常爱琴李学玲单位：河南医学高等专科学校