产科临床护理探微范文

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1方法

对照组采用产科常规方案护理，观察组采用整体、全面的护理干预，具体操作步骤如下。

1.1急救护理产科急性弥漫性血管内凝血有较高病死率，重在对病因预防，需早期诊治高危因素，如死胎、妊高症、软产道裂伤、羊水栓塞、宫缩乏力、胎盘早剥、前置胎盘等，祛除病因，对休克积极抢救，并迅速补充血容量、辅助医生行子宫动脉栓塞介入，早期适时对子宫切除，保护各器管功能，以抢救生命，降低病死率。

1.2密切观察病情加强生命体征监测，如呼吸、脉搏、心率、血压等，并对皮肤颜色加强观察，一旦有咯血、呼吸困难、紫绀等表现，需持续心电监护，立即向医生报告，以积极实施抢救工作。加强意识状态观察，患者多以嗜睡、躁动不安甚至昏迷为主要表现，多提示循环血量不足，脑血流灌注量不足，需及时纠正。

1.3休克护理头偏向一侧，取休克体位，呼吸道保持通畅，行至少2条静脉通道建立，以做好凝血因子及血容量补充，保证快速用药。微循环障碍争取在1-4h改善，以防出现不可逆的器质性破坏。同时，患者因大量失血，机体缺氧，表现为程度不等的呼吸急促，个别有潮式呼吸现象，需对缺氧状态加以改善，鼻塞吸氧，保持2-4L/min氧流量。滴速依据病情调整，并加强动脉血压监测，以防出现意外。

1.4出血及尿量护理护理操作需轻柔，尽量减少创伤治疗及检查，止血带在静脉注射时不宜过紧，防止鼻出血。准确计算出血量，以为临床提供依据。加强尿量

1.5心理护理及其它因病情危重、大量出血，患者多由焦虑、恐惧、紧张心理，护理人员需行健康宣教，就疾病基础知识、救治方法及注意事项进行讲解，介绍同类型成功案例，并取得家属配合，给予患者更多关爱，使其保持乐观情绪，提高遵医依从性。饮食以易消化、高热量的流质或半流质为主，需严格无菌操作，做好会阴、皮肤、口腔护理，预防感染及褥疮形成。

2统计学分析

统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，P<0.05差异有统计学意义。

3结果

观察组无死亡事件发生，均治愈，对照组因>3个器官衰竭死亡2例，占10%。有统计学差异（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组，褥疮、感染等并发症率低于对照组（P<0.05）。见表1。

4讨论

产科急性弥漫性血管内凝血多在分娩过程中发生，早期明确诊断并采取有效措施及时救治是保障预后的关键，其中临床整体护理干预为重要环节。护理人员需密切观察病情，分析病因，对凝血指标动态观察，及时发现异常情况并向医生报告，以挽救患者生命。本次研究中，观察组加强急救干预、密切病情监护、休克护理、心理护理及健康指导，结果显示，护理满意度明显高于对照组，不良事件率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P>0.05）。综上，加强产科弥漫性血管内凝血的临床护理，可显著提高临床护理质量，降低并发症率及死亡率，改善预后，具有非常积极的临床意义。

作者：罗雁单位：湖南省妇幼保健院