口腔临床教学的应用范文

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一、评价方法

通过对实验组学生和对照组学生期末考试中理论和临床病例分析的得分情况进行分析，统计学处理采用SPSS16.0软件进行t检验。学期结束时，采用匿名问卷调查的方式评价CBL结合PBL模式的学习效果。

二、结果

一、考试成绩分析结果显示实验组学生的期末考试理论成绩和病例分析成绩与对照组比较，差异有统计学意义P＜0.01（t=3.365，t=10.957），见表1。二、问卷调查结果结果显示90.2％以上的学生认为CBL结合PBL教学模式能够提高学习兴趣、临床思维能力、分析和解决问题能力、语言表达能力、团队协作能力及学习效果，并能增加学生与教师之间的沟通（表2）。

三、讨论

口腔临床实习是完成教学计划所规定培养目标的最后阶段，是口腔医学学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期，是实现教育目标的关键性环节，而采用传统的教学方法对达到临床的需求及目标有一定局限性。根据我中心的带教老师为口腔全科医生的特点，在实习生口腔临床实习期间，定期采用CBL结合PBL教学模式完成教学任务，取得了很好的教学效果。从表1可以看出学生的理论考试及临床病例分析的平均分显著高于对照组。从表2可以看出90.2％以上的学生认为这种教学模式能够提高学习兴趣、临床思维能力、分析和解决问题能力、语言表达能力、团队协作能力，并能增加和教师之间的沟通。采用了CBL结合PBL教学模式后，学生们更加喜欢主动地带着问题完成临床工作，并学会用心地思考这些问题，而不是被动地去完成临床操作，将所学的理论知识更加灵活地应用于实践，综合能力得到了较大的提高。

CBL和PBL不仅仅是两种教学方法，更主要的是带来一种教育思想和观念的更新。CBL模式是学生通过对病案的分析，模拟医生的身份，直接面对患者的过程。其特点是需要教师和学生共同分担责任，并通过事先准备的典型病例引导学生探索问题、发现问题和解决问题。而PBL模式近十年来已被世界众多医学院广泛采用或探索研究，即用以学生为中心的新型教学模式代替以教师为中心的传统教学模式，以小组讨论，学生的互动式学习代替教师讲授。

PBL教学法的显著特点是注重学生多方面能力的培养，而不是传统医学教育模式下单纯注重知识和技术传授，可以在很大程度上提高学生学习的主动性，促进师生间互动交流，增强学生综合素质，使学生对学习产生高度责任感和独立性。将CBL结合PBL教学模式引入口腔临床带教中，通过教师选取生动的包含内容丰富的典型案例，将需要掌握的理论知识融会到一个相对真实的案例情境中，提出一些问题，学生通过对案例进行分析，推理、判断或对针对问题通过文献查阅等，以小组讨论的方式解决问题，从而获得蕴含于病例或问题背后的相关科学知识。PBL和CBL都强调发挥学生的主观能动性，并能寓理论于实例中，这两种启发式教学方法的结合，弥补学生临床实践机会的不足，为他们提供了更广阔的实践空间。对于所选取的典型病例，要有一定的难度，并涉及牙体、牙周、修复、正畸、外科等多学科知识，这样使得学生在查阅相关资料、思考和讨论及教师的讲解和指导的过程中，获得了更多的更全面的知识构架，克服了在传统教学模式实习中的只看单科疾病不管其他问题、只看疾病不看人及缺乏整体治疗思路的弊病，这样有助于拓展学生的知识面，培养综合分析和处理问题的能力，提高临床思维能力。

2006年至2013年的6年时间里，实习生的理论水平和前期实习的质量在逐渐提高，基础知识更为扎实，并且口腔新材料、新技术日新月异，带教老师的经验及对问题的解读不断改进，采用典型病例的难度和深度也会有提高，这些动态的变化对实验结果会产生一些影响，不过从另一方面更加验证了CBL结合PBL教学模式的优势。虽然CBL结合PBL教学模式在口腔临床实习中取得了较好的效果，但也存在一定不足，在传授系统知识方面效率偏低，这需要教师在进行案例教学的时候特别注意学生对基础知识的掌握情况。因此这种教学模式对习惯于传统教学方式教学的教师来说是一个巨大的挑战，需要提高教师的专业素养及课堂整体把控能力，在教学的设计上花更多的时间和精力不断地探索和研究。

作者：吴晓霞张勇史真张宪梅安倩苏玉兴单位：北京黄寺美容外科医院总装备部牙科中心