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1.1PBL教学法的优势PBL教学法在医学临床学习中是运用基础与临床的知识,就临床病例提出问题,建立有效的临床推理过程、发展自学能力,培养临床思维能力。可弥补传统教学中忽视学生主观能动性等缺点,利于培养学生自主学习、解决问题和创新能力。PBL课程设计注意跨学科横向知识的联系,尽量使其学习内容和教学过程接近临床实践,把基础理论知识运用贯穿于临床全过程。此教学模式打破了传统医学各基础学科之间的界线,实现了基础学科与临床医学知识间的横向综合联系。作为一种口腔医学教育改革途径,与传统教学方法相比,PBL教学体现了更多的广泛性和灵活性。
1.2PBL教学法的实施PBL教学过程通常包括提出问题、分析问题、提出假设、验证假设等过程,通过小组合作方式进行自学与讨论,达到运用基础理论知识解决实际问题的目的。选择口腔有代表性、涉及多个科室的病例为学习题材,举例如嵌入性牙外伤,可能涉及口腔内科的牙髓治疗、正畸科的牵引治疗、修复科的后期修复以及口腔外科的会诊。目的是将口腔多学科有机结合在一起,培养学生的综合分析能力。在设计问题时应与学生学过的医学知识水平相适应,以培养学生深度学习和综合分析问题的能力。实施过程:(1)分析案例,提出问题:给学生提供一个模拟临床口腔医生接诊的案例,学生分组针对案例进行分析讨论并提出下一步需要解决的问题。例如,对给出的病例做出什么诊断及诊断依据?哪些鉴别诊断?涉及到那些临床科室?治疗方案?(2)分析问题:教师引导学生从不同角度分析问题,展开以学生为主体,问题为中心的讨论,看能否解决,如果不能解决问题,为解决问题而进一步学习。(3)收集资料,小组讨论:学生带着这些问题利用学校图书馆、查阅文献寻找相关资料,小组内自行组织进行讨论,解决本小组提出的相关问题。(4)集中讨论,解决问题:第二次课集中学生查找的资料,小组间交流新学到的知识,展开讨论。指导教师起监督作用,及时纠正错误,补充解释,最终得出解决问题的最佳方案。(5)自我总结,效果评价:小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结,不但需要总结自己的学习态度、效率和成效,寻找改进的方法,还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作。教学效果的评价包括教师对学生的评价,学生的自我评价和学生之间的评价,以及学生对老师的评价。
2PBL教学法在口腔临床多学科联合应用的体会
口腔临床多学科联合应用PBL教学法,能将口腔临床多学科整合在一起,使得口腔各学科的学习不再孤立死板,不仅能够有助于学生对各学科的基础知识的掌握和理解,并且能够培养其学习兴趣、提高学习效果、培养临床思维和提高临床综合实践能力,是一种较好的口腔临床教学方法。绝大部分教师和学生喜欢这种教学模式。传统教学中,教师是教学活动的主角,学生只是被动接受的对象。在PBL教学法中,教师只是教学活动的组织者、引导者,学生成为教学活动的主体。另外在教学活动中,还改善了学生的人际交往能力与语言表达能力,而且来自指导教师更多的肯定和鼓励,有利体现他们解决问题后的成就感和自豪感,有助于不同层次的学生共同进步。PBL教学法在口腔临床多学科联合应用有其优越性,同时我们也发现PBL教学法存在一些不足。首先没有成熟的教学案例,因要求案例涵盖口腔多学科知识,所以教师需要对口腔多学科教学内容进行全面整合,根据需要学习的内容而精心设计问题、编排案例,同时要求教师不仅要具备高水平的专业知识,而且还要熟知临床交叉学科相关知识,故此项工作任务艰巨。其次是老师和学生对于PBL理念的理解不够。在指导教师方面,角色转变是关键,不但要深入理解PBL教学理念,还能够在教学实施过程中,提示启发引导学生,并对学生学习效果进行反馈和评价,起着协助监控作用。在学生方面,学生要认同和接受PBL教学理念,主动自觉的参与PBL学习过程,勿产生懒惰心理。
总之,PBL教学法在口腔临床多学科联合应用,能将各学科有机结合,锻炼了学生的自学能力,提高了独立解决问题能力和总结归纳能力,培养了临床思维能力和综合实践能力。PBL教学法可以作为传统教学法的有效补充,适合口腔临床教学,值得推广。
作者:黎春晖宋萍萍蒋俊强聂敏海单位:泸州医学院附属口腔医院