地段保健医师对传染病消毒的影响范文

本站小编为你精心准备了地段保健医师对传染病消毒的影响参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

1基本情况

调查显示，5年间该区共报告病毒性肝炎174例，及时得到病家消毒指导的93例，消毒覆盖率53.4%;拒绝访视的51例，占病例的29.3%;查无此人的30例，占病例的17.2%(表1)。

2影响因素分析

2.1病家访视存在风险东城区有地段保健科11个，每个保健科设一人专职负责传染病病家访视及消毒指导工作。调查显示，保健医师入户访视存在一定风险，一是部分病人脾气暴躁，对访视不理解不合作甚至辱骂保健医师，导致消毒指导工作无法开展;二是按要求保健医师深入病家要以普通人装束而不得着工作服，无法采取任何自身防护措施，除存在感染风险外，还会遇到人身安全问题。

2.2保健医师入户难调查显示，所有保健医师均认为指导病家消毒存在着不可避免的困难，例如患者怕邻居知道自己病情而遭歧视，拒绝保健医师入户访视;部分传染病患者出于保密目的，在诊疗过程中提供虚假地址、电话，致使保健医师找不到病人无法开展病家消毒指导。

2.3保健医师专业知识缺乏病家需要得到保健医师的专业指导，故要求保健医师需掌握消毒知识、卫生防病知识以及营养学知识。而现有的保健医师对相关知识了解掌握不够全面，对不同传染病的传染源、传播途径、易感人群等相关知识了解不足，对不同环境、不同物品的消毒方法以及消毒剂的配制及使用不够熟悉等，加之与患者及家属沟通不畅，使病家对消毒的重要性理解不够，影响了消毒工作的效果。

3讨论

传染病病家消毒由消毒员上门实施的方式能确保消毒质量，但会因病家外出或拒绝消毒等情况而影响完成率和及时率，从而导致消毒覆盖率低。东城区的传染病病家消毒自90年代初开始采用地段保健医师进行病家访视的同时指导病家消毒。调查显示，2008－2012年的病毒性肝炎新发病例中46.6%未能及时得到消毒指导，原因包括病家消毒的依从性差，患者家庭卫生环境差，卫生意识差，缺乏对传染病知识的了解;患者及其家属对保健医师病家消毒指导工作不理解，不愿家中有外人来，更重要的是不想让邻居知道家中有传染病人而遭歧视，造成病家消毒指导工作无法顺利实施。

调查中发现，地段保健医师肩负的卫生防病任务琐碎、繁重、经费少，他们亲临一线，直接与病家接触，对病家进行卫生宣教包括疾病的相关知识、营养知识和消毒知识，指导病家如何配置和使用消毒药品。但多年来由于保健医师新老交替，人员更换频繁，掌握的知识水平参差不齐，因此经常遭受患者的不理解，甚至双方发生冲突。另外，为保护患者隐私，要求保健医进行病家访视工作只能穿便衣，不能采取防护措施，致使保健医对待工作的积极性不高，有的只能通过电话进行简单询问访视，不能真正达到现场指导病家，导致病家消毒工作不能如期进行，增加了二代传染病发生的隐患。

可探索医院门诊指导病毒性肝炎病人开展家庭消毒的方法。要求门诊医师在治病的同时宣传卫生保健知识，指导病家做好防病消毒工作，并配给消毒药剂，充分体现了预防、治疗、保健三结合。门诊医师对疾病及营养方面的知识掌握较为全面，加之他们从事着传染病人的诊治工作，对消毒知识的掌握得心应手，自身防护也很到位，而患者对门诊医师寄予很大希望，因此会提高依从性，推动病家消毒工作顺利开展。

加强对传染病家庭消毒知识的宣教。将传染病相关知识用形象易懂的文字及图片制作成宣传品，由门诊护士发给确诊病人及家属，让患者了解到自己被确诊为传染病，不仅要积极进行治疗，还有责任和义务做到保护周围的健康人不被传染，同时嘱其家庭进行病家消毒;病人住传染病院治疗期间，由住院医生及护士再次进行卫生宣教;在门诊及病房的墙壁上张贴传染病防病知识宣传海报，使病人及家属主动参与传染病防治工作，为病家强化防治知识的同时，也减少了地段保健医师因病家访视带来的困扰，以更有效地防控传染病续发。

作者：张淑芬李宗麟王日明朱林单位：北京市东城区疾病预防控制中心