鳯字保健操对颈椎病护理干预的影响范文

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1排除标准

①颈椎影像学检查显示有软组织或骨的肿瘤者;②患有严重的心、肝、肾、脑等脏器疾患者;③患有中风、偏瘫等导致肌力下降者;④做颈椎操时有眩晕、呕吐等严重不适者;⑤不能配合治疗、锻炼者。

2研究方法

2.1治疗方法两组均采用相同常规治疗方法，对照组采用传统护理方案(参照李乐之主编的《外科护理学》［3］)。观察组在传统护理方案基础上加用“鳯”字保健操实施颈椎护理。具体方法操作如下:做操前，患者自然站立，目视前方，两脚分开与肩同宽，全身尽量放松，眼微闭，匀速呼吸，颈部中立位，患者想像头部有支激光笔，以颈部为激光笔的持笔点，通过颈部的活动带动激光笔在正前方的墙壁上缓慢书写繁体的“凰”字。每次练习书写5遍，每天锻炼2次，每次练习时间以10～15分钟为宜。两组治疗7天为1疗程，2个疗程后进行疗效评价。

2.2评价指标本研究采用了以下2项评价指标:①疗效评价，参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》拟定。临床治愈:原有症状消失，肌力正常，颈、上肢肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作;显效:原有症状明显减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、上肢功能改善:好转:原有症状有所缓解，颈肩背疼痛，上肢疼痛麻木活动后加重;无效:症状无改善。②分别于治疗前、治疗1个疗程结束时及治疗后行颈椎功能障碍指数量表(NDI)［4］评分比较。

2.3统计学方法研究数据采用SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料采用F检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

3结果

3.1疗效比较两组疗效比较见表1，观察组总有效率明显高于对照组，且具有统计学意义。

3.2颈部生活量表(NDI)评分比较两组治疗前后及治疗1疗程时评分比较见表2，观察组评分明显低于对照组，且具有统计学意义。

4结论

经治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，且观察组患者颈椎功能障碍评分明显低于对照组，具有统计学意义。“鳯”字保健操配合常规护理能明显改善颈型颈椎病患者临床症状，提高疗效。

5讨论

颈型颈椎病也称局部型颈椎病，其主要以头、颈、肩、臂疼痛为主要特征，X片上没有椎间隙狭窄等改变。本病多是由于姿势不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势等导致颈部肌肉痉挛，肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变，造成颈椎关节囊及韧带松弛，颈椎小关节失稳，从而刺激颈部神经而引起疼痛。目前随着工作生活中，电脑、手机、汽车的广泛使用，人们屈颈伏案的时间越来越长，造成颈椎病的发病率逐年增高，尤其是颈型颈椎病在各类型中最为多见，其是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。

颈型颈椎病的治疗主要以保守治疗为主，但目前临床上通常只注重了治疗方案的选择，却忽视了护理的干预，导致患者颈部症状反复发作，给患者的生活及心理带来负面影响。本研究在常规治疗及护理的基础上加用“鳯”字保健操进行护理干预。该保健操是一种颈部有节律、缓慢的运动疗法，通过患者自主的颈部活动从而改善局部的微循环，缓解颈部肌肉的疲劳或痉挛，调节颈部脊椎的小关节紊乱，恢复颈椎正常的生理曲度，从而达到治疗、防病的目的。该方法不仅提高临床疗效，而且教会患者保健方法，提高患者自我保健的意识及能力，从而减少颈椎病的复发率。“鳯”字保健操操作简单、安全，疗效显著，具有“简、便、效、廉”的特点，值得进一步研究及探索。

作者：文静王罡单位：四川省中西医结合医院针灸