探析空勤人员视网膜动脉硬化调查范文

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【摘要】目的探讨民航空勤人员视网膜动脉硬化患病率及影响因素。方法随机选取2017年10月～2018年2月在民航总医院体检鉴定中心进行年度体检的空勤人员（包括飞行员、安全员和乘务员）共540人，其中男性413人，女性127人，根据年龄分为三组，比较各组间视网膜动脉硬化的患病率。结果540名空勤人员中共检出视网膜动脉硬化64人（11.85%），以Ⅰ级和Ⅱ级为主，Ⅲ级及以上未检出；随着年龄的增加，视网膜动脉硬化患病率呈上升趋势，各组间的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压、高血脂以及糖尿病是视网膜动脉硬化发生的危险因素，年龄和患病率呈正相关。

【关键词】空勤人员；视网膜动脉硬化；调查

视网膜动脉硬化是全身动脉硬化的局部所见，在一定程度上可反映心脑等全身周围血管系统的状况，也是眼底疾病中常见的一种，严重时可引起视网膜出血和渗出，导致视觉障碍，空勤人员作为一类特殊群体，其视功能的良好与否直接影响飞行安全。本次研究对民航空勤人员进行视网膜动脉硬化患病率调查，分析其影响因素，对空勤人员进行科学有效的健康宣教，为飞行安全保驾护航。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2017年10月～2018年2月在民航总医院进行年度体检的空勤人员（包括飞行员、安全员和乘务员）共540人作为研究对象，其中男性413人，女性127人。

1.2方法根据年龄分为三组，即<40岁年龄组，40～49岁年龄组，>50岁年龄组。在暗室环境下采用直接检眼镜进行眼底检查，由一位眼科医师完成，所有检查均符合正规操作流程。

1.3诊断标准视网膜动脉硬化诊断与分级判定参考Keith-Wagener四级分类法[1]：Ⅰ级：视网膜动脉痉挛或合并轻度硬化，此改变主要发生于第二分支及以下的分支；Ⅱ级：视网膜动脉硬化程度比Ⅰ级明显，动脉静脉交叉处可呈现不同程度的病理变化、动脉光反射增宽，呈铜丝状和银丝状；Ⅲ级：除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉绒斑、硬性渗出、出血斑等；Ⅳ级：除Ⅲ级改变外，并有视盘水肿。

1.4统计学方法运用SPSS13.0进行统计学分析，组间的比较采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1视网膜动脉硬化的患病率由表1可以看出，540例空勤人员共检出患病人数64人（11.85%）；随着年龄的增加，视网膜动脉硬化患病率呈上升趋势，各组间的比较P<0.05，差异有统计学意义。

2.2视网膜动脉硬化的影响因素本次调查共发现视网膜动脉硬化64人，分别统计其身高、体重等外科体检数据、血压、脉搏及既往史等内科体检数据以及血糖、血脂、胆固醇等各项血生化指标，分析其与视网膜动脉硬化的关系，发现年龄、高血压、糖尿病、高血脂等是导致其患病的危险因素。

3讨论

视网膜动脉硬化的影响因素有很多，年龄、遗传、高血压、高血脂、糖尿病、生活习惯等都可以导致，本次调查发现该病患病率多发生在50岁以上人群，与年龄正相关，其患病率比蔡葵[2]、闫春华[3]等的调查结果略低，与杨颖雪[4]、张海良[5]的调查结果大体一致。空勤人员集脑力和体力为一身，尤其夜间飞行时工作强度大、注意力高度集中、饮食睡眠不规律，导致空勤人员血压、血脂及血糖等各项指标不正常，长期工作负荷过大，引起下丘脑的神经改变，儿茶酚胺浓度增高也增加了高血压、高血脂等患病率，一些空勤人员有吸烟饮酒等不良习惯也与视网膜动脉硬化有一定的相关性。随着年龄的增加，视网膜动脉硬化的患病率也相应提高，尤其是50岁以上人群。为此我们航医应做好空勤人员的卫生保健工作，督促其改变不良的生活习惯，适当减轻空勤人员的心理压力，促进其身体及心理的健康，从而为我民航飞行安全提供重要的安全保障。

参考文献

[1]葛坚.眼科学,七年制第二版:人民卫生出版社,2005,449.

[2]蔡葵,王雷.民航飞行员视网膜动脉硬化调查与分析,2003(4):8-9.

[3]闫春华,邢筱冬,吴学霞.飞行员视网膜动脉硬化调查分析.中国社区医师,2012,14(314):379-380.

[4]杨颖雪.高校职工视网膜动脉硬化调查及其影响因素分析,陕西医学杂志,2013,42(5):624-625.

作者：申芙蓉 邓玮 郭万立 单位：中国民航飞行学院医院