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1音乐疗法的兴起与发展
在古代,人类把音乐当成一种“药物”来利用。古埃及最早的音乐著述中就是以音乐作治疗处方。罗马、古希腊的历史著作中有这样的论述:如《归约》中记载大卫用竖琴安抚过扫罗王忧郁不安的精神;巴赫的戈德堡变奏曲治愈了凯瑟林伯爵的失眠症;毕达哥拉曾谈到音乐的“净化”作用,有助于人体健康、恢复内心能力的和谐。西方最先有教育系统介绍音乐治疗作用的书籍是英国R?布朗所著的《音乐医学》。奥地利医生P?利希滕塔尔则在1807年写成了4卷的《音乐医生》,更详尽地介绍了当时的探索成果。在18世纪,国外就开始了对音乐心理治疗的研究,法国率先报道用音乐疗法成功治愈精神病患者的消息。在欧美,音乐治疗兴起于第二次世界大战,战争给人们带来的死亡和心理威胁,造成许多士兵患战争应激性疾病,即战争性神经官能症。当时,在美国陆军医院中,对这种患者应用音乐治疗,效果颇佳,直至战后,效果良好。恢复和平后,音乐治疗的方向转移为身心障碍者的治疗,成为50年代的新学科。1950年,国际音乐疗法协会成立。音乐治疗发展成为专门疗法。美国政府将其规定为医学院校学生的必修课,并出版论文集和定期刊物,推广音乐疗法。奥地利萨尔茨堡音乐学院还成立了实验音乐生理学研究所,目前,欧美与日本除已有相当数量这方面专著外,并有不少音乐学院与医学院校合作,设立4年学习期限的音乐治疗专业。在我国,1989年成立了音乐治疗全国性学会组织,独创了音乐电流疗法、音乐电针灸、音乐电针麻醉以及音乐电磁疗法等。
2中医学与音乐疗法
中华民族历来注意音乐对人的心身调节作用。七情是致病的因素,《内经》称喜、怒、忧、思、悲、恐、惊为七情。七情是人类对客观事物的不同反映,在正常情况下,一般不会致病,只有突然、强烈或长期持久并超过了人体本身的正常生理调节范围与耐受能力,使人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调,才会导致疾病的发生。七情的致病特点主要有三方面:一、直接伤及内脏。由于五脏与情志活动有相对应的密切关系,故不同的情志刺激,可损伤相应的脏腑。如《素问阴阳应象大论》说:“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。当然临床绝非如此,心脏是人体活动的主宰,主宰人的生理活动及心理活动,各种情志刺激都与心脏密切关联。情志活动以脏腑气血为物资基础。心主血藏神,为生命的主宰;肝藏血主疏泄,调节器畅情志;脾为后天之宰,主运化而为气血生化之源,所以临床情志伤及的病证,以心肝脾三脏气血失调多见。二、影响脏腑气机。七情对内脏的损伤主要通过影响脏腑气机,导致气血紊乱而致。《素问?举痛论》说:“怒则气上,喜则气缓,悲者气消,恐者气下,惊则气乱、思则气结”。三、影响病情的变化。在许多疾病的演变过程中,若患者受七情刺激引起较剧烈的情志波动,往往会使病情加重,或急剧恶化,甚至造成死亡。音乐疗法通过“调心”(入静、意念、松静)调整人对各种事物产生的心理状态。由于愉快心情与精神状态改善,从而排除负性情绪、切断因情绪性制病的因素,一些心因性疾病会迅速缓解,同时对各种情志刺激的感觉阈限提高、心胸开阔,保持身心健康。《红楼梦》中,贾府的最高领导—贾母,不但爱看大戏,还特别听音乐。贾母高寿与爱听音乐不无关系;现代中国航天之父钱学森曾说:“当我在工作遇到困难,百思不得其解的时候,往往是蒋英的歌声,使我豁然开朗,得到启示”;央视名嘴崔永元是采用药物治疗和音乐疗法相结合,治愈了他的抑郁症。
3现代医学对音乐疗法的认识
现代医学研究认为,音乐对人体的作用,通常是通过两个途径来实现:一是心理作用,二是物理作用。根据医学心理学的理论方法,通过聆听原始自然音乐,在变化无穷的优美旋律和动人的乐曲声中,能使人产生心理、生理的共振,激发情志、陶冶情操、开发潜能。同时,可使人的情绪得以宣泄,从而缓解紧张或失常的心理状态,调动人体内防病、抗病的积极因素,达到心理学中的移情、寄托、联想、暗示和诱导等治疗保健作用,并从生理上提高人的自我治愈力。关于物理作用,是指当音乐传入人体后,其振动频率和节奏与机体的刚好吻合,会产生较大的共鸣或共振反应,从而使体内储存的潜能由静态变动态,达到调节机体代谢的功能。因此,乐曲不同的节奏、旋律、速度、曲调可以起到不同的作用,如镇静、兴奋、镇痛、降压等。音乐疗法作为一种行为疗法或活动疗法,通过音乐活动来求得治疗效果,属于科学行为的范畴。然而,音乐治疗作为一种治疗心身疾病的方法,并不是万能的,应与其它方法相配合。
4音乐与健身活动相结合
音乐的治疗保健作用,是医学和心理学结合的产物。人是一个有机整体,心与身、精神与物质统一在人的生命系统中,共同影响着人体健康。从近年的“疾病谱”、“死亡谱”来看,传染病、生物和物理因素,不再是唯一致病因素。据黄晓梅报导,心理疾病已跃居十大疾病之首。由于科技高速发展,竞争日益激烈,工作节奏加快,现代社会的发展所伴之而来的社会心理问题也日益增多。解决这些心理障碍,除心理医生外,音乐已成为治疗诸多疾患的良方。90年代,美国兴起了内心健康运动,就是通过音乐帮助人放松。音乐疗法的生理生化机制,是具有一定规律节奏和变化频率的曲调和各种健身运动有机地结合,作用于人体各系统时产生了和谐的共振。当优美的音乐作用于大脑,提高全身神经体液的调节,促进分泌对身体有益的激素,从而改善血液循环,调节机体功能,加强新陈代谢。将音乐融合在健身活动中能对人产生明显的影响。如长跑中,健身者通过节奏明快、催人振奋的乐曲调节步幅和频率,得到较好的锻炼效果;太极拳习练中,悠扬的民族古典乐可使习练者很快入静,帮助抚平人的心绪,缓解紧张状态,增强人感官的艺术效果,产生情感共鸣,起到养生保健的功能。
5结论与建议
5.1结论根据需要,选择不同曲调、节奏、旋律的音乐,通过听觉对大脑神经的刺激,在心理、物理的作用下,达到调节人的各项心理、生理功能,可改善不良心理状态,可促进各种疾病的改善与消除,特别是心身性疾病和心因性疾病。
5.2建议在全民健身活动中,不同年龄、性别的健身者,在选择健身项目中,应多选择在音乐伴奏下的健身项目,因为音乐可以调节人的情绪和行为,可使人的精神意境丰富,唤起人生的良性情绪,从而改善人的不良心理状态。特别是当今心理疾病患者日益增多情况下,对健康者可以预防心理疾病,对心身性和心因性疾病的患者可促进自身疾病的改善与消除,真正达到身体上、心理上的健康目的。
作者:任颖慧杨润琴单位:山西医科大学