麻醉剖宫产产妇寒颤的观察处理范文

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《中国处方药杂志》2015年第五期

1资料与方法

1.1观察内容及评价指标记录产妇术中发生寒颤情况；寒颤严重程度评价标准[2]：分4级，0级：没有寒颤；I级：头面部肌肉颤动轻微；Ⅱ级：颈、上肢、胸部颤动明显；Ⅲ级：下肢、腹肌等颤动剧烈。采用本院自行设计的护理满意程度问卷调查表对患者的满意度进行评分，总分100分，评分＞80分为非常满意，评分60～80分为基本满意，评分＜60分为不满意。

1.2统计学方法本研究用SPSS16.0对数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

术中寒颤情况比较治疗组产妇术中寒颤发生率为6.67%；对照组产妇术中寒颤发生率为17.33%，治疗组的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；将两组产妇术中寒颤发作程度比较，治疗组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的满意度为93.33%，对照组患者的满意度为66.67%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

3讨论

寒颤指的是肌肉出现不随意的肌肉阵发性的收缩，是机体对寒冷的应激反应。有研究指出，机体体温下降0.5～1℃时，便会有寒颤的发生。对剖宫产产妇而言，寒颤会引起机体耗氧量的增加，很容易发生低氧血症和酸中毒，重者会发生颅脑水肿、心肌缺血，影响着手术的顺利进行，威胁着产妇及新生儿的生命健康。因而，探究剖宫产产妇术中发生寒颤的原因，并给予针对性的护理措施，有着重要的价值。给予椎管内麻醉的剖宫产产妇，发生寒颤的几率较高，这是因为，椎管内麻醉会阻滞交感神经的正常传导，引起外周血管的反射性收缩，会对温度感受器产生刺激，引起寒颤的发生；产妇术中紧张、焦虑的情绪，会对心脏血流量起到调节作用，重新分配血液，诱发寒颤；手术室与外界的温差较大，及在进行麻醉和手术时，衣着单薄，也是产妇容易发生寒颤的重要原因。

手术前，我们通过对产妇进行巡视，了解产妇的基本情况，并向其交代手术中注意事项，使其有心理准备；在手术中，热情的接待、适当安慰，减少产妇对手术的恐惧；并控制手术室室内湿度与温度；将消毒液、冲洗用水等液体都进行预热；在麻醉后，在手术床上加铺软被，注意非手术区的保温，手术中多次询问其有无寒冷感，及时采取供暖措施；同时密切关注血氧的变化，必要时给予吸氧干预，预防低氧血症的发生；在寒颤严重时，及时汇报医师，在其指导下给予药物治疗。通过上述护理方案，表明护理干预能够降低术中寒颤发生率及严重程度。综上所述，给予行椎管内麻醉的剖宫产产妇制定相应的护理干预措施，能够减少产妇寒颤的发生情况，提高对护理人员的满意程度，促进产妇的早日康复。

作者：袁选凤 单位：兴山县妇幼保健院