老年精神分裂症患者康复思考范文

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《中国处方药杂志》2015年第五期

1资料与方法

1.1方法对照组患者给予常规护理，包括抗精神药物，心理指导，健康宣教，保持病房清洁、卫生等。研究组患者在对照组基础上给予心理护理干预，包括：①护理人员与患者加强交流，保持热情、温和态度，建立信任感，了解其内心真实想法。嘱咐患者家属多与患者沟通，让患者感受家庭温暖以增加康复信心。②通过言语暗示鼓励患者保持正确心态。同时护理人员可通过向患者讲述经配合治疗后恢复健康的代表性案例，以提高患者治疗配合度。③加强对患者心理指导，尽可能稳定其情绪，护理人员通过与患者的沟通，帮助其渐渐改善生活能力、社交能力等；向患者讲解该疾病的相关知识，让其自觉注意治疗过程的相关事项。④对患者及家属进行相关用药指导，如用药剂量、用药时间等，尽可能将错误服药率降到最低。

1.2观察判定标准患者护理前后康复疗效量表评分（IPROS）情况：治疗情况、生活能力、社交能力、卫生习惯、兴趣爱好（注：分值均介于10～50之间，得分越低表示护理效果越明显）；精神病评定量表（BPRS）、阴性症状评定量表（SANS）、日常生活能力（ADL）（注：以50分作为临界值，得分越低表示护理效果越明显）；患者心理状态改善情况：抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）（注：分值＞50分，表示症状越明显；分值≤50分，表示症状改善越明显）。

1.3统计学处理研究数据用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用（χ—±s）表示，组间比较用t检验，当P＜0.05时，表示差异具统计学的意义。

2结果

2.1两组患者康复疗效量表（IPROS）评分改善情况两组患者护理后IPROS评分情况较护理前有不同程度改善，组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05），护理后两组IPROS评分改善情况组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2两组患者BPRS、SANS及ADL评分改善情况两组患者护理后BPRS、SANS及ADL评分情况较护理前有不同程度改善，组内比较差异具统计学意义（P＜0.05），护理后两组BPRS、SANS及ADL评分改善情况组间比较，差异具统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3两组患者心理状态评分改善情况两组患者护理后心理状态评分情况较护理前有不同程度改善，组内比较差异具统计学意义（P＜0.05），护理后两组心理状态评分改善情况组间比较，差异具统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3讨论

近年来，老年精神分裂症发病率呈逐年上升趋势，主要表现为行为、思想幼稚，敏感、孤僻、情绪不稳定，认知功能障碍等，严重影响患者生活质量。临床多采用药物治疗，仅仅能够使其放松心理情绪，缓解身体症状，针对疾病本身还需进一步的心理调节，以提高整体疗效，达到身心公共健康的治疗目标。本研究结果显示：研究组护理后康复疗效量表（IPROS）评分改善情况优于对照组，具体表现在治疗情况、生活能力、社交能力等方面，说明应用心理护理干预可增强老年精神分裂症患者康复效果，具有积极临床应用价值。老年精神分裂症患者内心安全感较弱，缺乏积极向上的生活态度和生活热情，在本研究中，护理人员给予研究组患者悉心的照料，通过亲切、热情的沟通方式在与患者建立良好信任感，从而可深入了解患者内心想法，利于拟定具有针对性解决患者问题的护理方案。

作者：杨梅 单位：北海市合浦精神病医院护理部