浅表淋巴结细针穿刺病理学检查分析范文

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【摘要】目的探究分析浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学检查及诊断分析。方法选取2017年7月～2018年8月某院的门诊住院患者150例的浅表淋巴结节细胞病理学涂片作为研究对象，所有淋巴结节细胞主要从颈部选取，进行细胞病理学检查及诊断。结果经过检查后，发现150例淋巴结节中，主要以反应性增生、淋巴结结核、淋巴结转移性癌为主。穿刺细胞病理学检查的符合率96%，难以诊断率为4%，所有涂片的穿刺成功率为100%。结论浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学诊断的符合率较高，且操作简单可靠，而且具有良好的安全性，质的推广。

【关键词】浅表淋巴结；细针穿刺；细胞病理学检查；诊断

淋巴结病变为临床常见疾病，其中，颈部淋巴结肿大的病因相对较多，可因局部或全身性疾病引起。在具体淋巴病变诊断中，借助患者病史、常规检查和影像学检查等的检查效果不佳，影响预后。选用浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学检查的创伤小，禁忌少，优势较为显著，可适用于淋巴结病变检查。基于此，本文研究分析浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学检查及诊断，择取150例表淋巴结节细胞病理学涂片，进行具体分析，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月～2018年8月某院的门诊住院患者150例的浅表淋巴结节细胞病理学涂片作为研究对象，其中，男89例，女61例，年龄15～80岁，平均年龄（45.88±4.91）岁。

1.2方法

（1）样本采集。浅表淋巴结细胞采集选用一次性5mL注射器，针头选择7号。选颈部肿大淋巴结。患者取仰卧位或坐位，充分暴露淋巴结。针刺前，实施消毒处理，选用碘酊消毒。消毒后，拇指与食指固定，避免穿刺过程中发生淋巴结移动。穿刺时，将一次性注射器沿着淋巴结长轴穿刺，进入淋巴结皮质内。之后，借助一次性注射器的抽吸能力，反复抽吸，并变动针头方向，反复抽吸，获取淋巴结细胞样本。采样完成后，负压推针[1-2]。（2）涂片制备。将一次性注射器吸出的淋巴结细胞样本均匀涂薄片，数量为3张。进行常规晾干，再运用瑞氏染色与HE染色。其中，2张涂片进行HE染色，将其置于95%乙醇，实现处置。对于剩下的1张涂片，则选用瑞氏染色。之后选用光学显微镜对涂片进行观察，了解具体细胞状态，实现诊断。（3）注意点。所有操作均由同一位医师进行，包括穿刺、制片和光学显微镜观察等，并注意遵循操作规范，降低操作失误[3]。

1.3观察指标

对具体150例涂片样本结果进行分析，再确认具体符合率，统计穿刺成功率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过观察够，150例浅表淋巴结细针穿刺涂片中，主要以反应性增生、淋巴结结核、淋巴结转移性癌为主。穿刺细胞病理学检查的符合率96%，难以诊断率为4%，所有涂片的穿刺成功率为100%。其中，反应性增生者52例，占36.67%，淋巴结结核者21例，占14%，淋巴结转移性癌症者48例，占32%。淋巴结化脓性炎者20例，占13.33%，淋巴瘤3例，占2%。具体的浅表淋巴结细针穿刺病理学检查结果，见表1。

3讨论

浅表淋巴结肿大属常见症，该症的病因复杂，可由部分、全身性疾病引起，还可由药物、毒素、代谢产物等引起，造成淋巴结发生炎症、充血渗出等问题，最终表现为淋巴结肿大。为避免淋巴结病变，需采取适宜的诊断方式，实现对淋巴结的病因早期诊断，为患者的早期治疗提供帮助。在具体的淋巴结细胞学诊断中，应囊括如下几点内容：（1）非特异性炎症。主要是在光学显微镜下能够发现大量的中性粒细胞，蜕变细胞，可断定的为非特异性验证。（2）特异性炎症。常见表现为肉芽肿性炎，其中主要有凝固性坏死样伴类上皮细胞、多核巨细胞等，可诊断为特异性炎症。（3）转移性淋巴结癌。光学显微镜下，可发现癌细胞，其主要特征为细胞核大、核仁颜色深，且以堆状分布。（4）恶性淋巴瘤。光学显微镜下，发现弥散分布的异形细胞核，染色质粗[4]。结合上述淋巴结细胞学诊断，可实现对早期淋巴结肿大的病因分析，为具体的淋巴结病变治疗提供帮助，实现早发现、早治疗。在淋巴结细胞学诊断中，可选用浅表淋巴结合细针穿刺细胞学检查，其具有操作简单、对患者的创伤小等特点，可用于浅表淋巴结节细针穿刺细胞性检查实现对淋巴结肿大的诊断，且患者接受度较好。在具体的检查中，需注意细针穿刺过程中，规避出血、血肿、继发感染等问题[5]。本次研究主要对浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学检查及诊断展开研究，择取患者150例，选用细针穿刺的方式，展开细胞学病理检查，结果证实：发现150例淋巴结节中，主要以反应性增生、淋巴结结核、淋巴结转移性癌为主。穿刺细胞病理学检查的符合率96%，难以诊断率为4%，所有涂片的穿刺成功率为100%。由此可见，浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学检查及诊断的符合率高，且具体使用过程中简单易行，由经验丰富的医师操作，能够规避不良问题发生，保障穿刺成功率，为淋巴结肿大早期诊断提供参考，值得临床推广。

参考文献

[1]刘德珍,陆卫平.197例甲状腺结节细针穿刺细胞学和术后组织病理学的统计分析[J].解放军预防医学杂志,2016(s2):249-250.

[2]崔玉秋.细针穿刺细胞病理学诊断在甲状腺肿瘤的应用研究[J].中国实用医药,2018(4):25-27.

[3]虞飞燕,金海,徐志,等.细针穿刺细胞学检查在体表淋巴结肿大中的应用[J].现代实用医学,2016,28(7):947-949.

[4]吴娟,王珩,刘杰,等.细针穿刺细胞学诊断浅表血管黏液瘤1例[J].诊断病理学杂志,2016,23(9):700-700.

[5]邓彦东,马晓雯,刘文聪,等.淋巴结穿刺细胞学检查联合HMGB1、Tg检测对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值[J].山东医药,2017(44):89-91.

作者：王慧慧 单位：吉林省延吉市延边肿瘤医院病理科