妇产科急腹症的诊断价值范文

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《医药论坛杂志》2014年第五期

1结果

经腹部诊断符合率74．64%，经阴道诊断符合率81.16%，经腹部及阴道诊断符合率94．93%，经腹部及阴道诊断符合率明显高于单纯经腹部诊断符合率与经阴道诊断符合率，两者比较差异P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

2讨论

2．1妇产科急腹症临床特征常见的妇产科急腹症包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、泌尿系结石、子宫外孕破裂等。妇产科急腹症发病时，患者很容易出现全腹部剧烈疼痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至休克，导致患者治疗风险加大。因此在治疗前医护人员要对患者及时进行诊断，对各项诊断信息进行全面分析，依照各种临床特征合理处理，防止出现病情掩盖。妇产科急腹症发病迅速，患者非常容易出现腹痛、腹胀、呕吐症状严重时甚至出现不同程度的并发症，导致患者生命安全受到威胁。在本次诊断的过程中患者出现异位妊娠112例、输卵管扭转2例、出血性输卵管炎3例、卵巢囊肿破3例、扭转18例，均呈现典型妇产科急腹症症状。

2．2经腹部及经阴道联合应用诊断经腹部及经阴道联合应用诊断为妇科最普及的排查方法。该诊断扫查范围较广，可观察出病变部位的整体表象，并与周围脏器及相关组织形成较明显的对比征象，能够从根本上提升声图像诊断的特异性，提升声图像整体质量，已经开始在急腹症诊断中广泛应用。在本次诊断的过程中，医护人员依照患者症状对患者经腹部及阴道超声联合应用操作进行设置。诊断过程中通过高频率探头对组织声像图进行显示，从根本上提升了对微小病变的检查效果，改善了对微小病理组织的显示状况。在本次检查过程中医护人员对患者膀胱充盈程度进行全面控制，降低了由于膀胱状况导致的诊断误差。与此同时，经腹部及阴道超声联合应用可以提升主体的检查效果，对盆腔、阴道、宫颈中的病理状况进行综合分析，提升在检查过程中异位妊娠位置较高导致的包块无法发现状况，降低漏诊率。

经腹部及阴道超声联合应用要隔下、脾周等部分进行全方位检查分析，对检查过程中的积液状况进行观察。完成积液状况检查后要对患者进行经阴道检查，确定患者阴道组织状况及盆腔状况，提升诊断的可靠性和准确性。临床操作过程中，异位妊娠患者经腹部检查周围出现边缘不清晰包块，包块主体呈现不均质状况。经阴道检查是患者包块各项状况显示清晰，但由于包块位置较高出现7例遗漏。卵巢囊肿蒂扭转患者在经腹部检查过程中出现7例遗漏，发现难度较大。出血性输卵管炎症患者诊断过程中由于缺乏敏感性非常容易出现漏诊。在本次诊断的过程中，异位妊娠病理诊断112例，经腹部诊断91例，经阴道诊断105例，经腹部及阴道诊断110例;卵巢囊肿蒂扭转病理诊断18例，经腹部诊断11例，经阴道诊断5例，经腹部及阴道诊断18例。经腹部及阴道联合诊断有效率达到94．93%，明显高于经腹部诊断符合率达(74．64%)及经阴道诊断符合率(81.16%)，差异P＜0．05，具有统计学意义。

综上所述，在对妇产科急腹症患者进行诊断的过程中，医护人员要对患者症状进行全方面控制，针对患者症状对诊断方式及操作合理设置，确保诊断的及时性、有效性、可靠性。要对经腹部及阴道超声联合应用诊断中的局限性进行全方位分析，对影响其诊断符合率的因素进行控制，从根本上提升经腹部及阴道超声联合应用的临床诊断价值，提高对妇产科急腹症的治疗效果。

作者：马晓青单位：许昌市公疗医院超声科