小儿大叶性肺炎的治疗范文

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《医药论坛杂志》2014年第五期

1统计学分析

采用SPSS13．0统计软件处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用(x珋±s)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的治疗效果比较治疗后，甲组显著改善27例(64．3%)，改善8例(19．0%)，无效7例(16．7%)，有效率为83．3%，乙组显著改善33例(78．6%)，改善7例(16．7%)，无效2例(4.7%)，有效率为95．3%，乙组患者的治疗有效率与甲组相比差异有统计学意义P＜0．05。

2．2两组患者的症状改善情况比较观察两组患者的症状改善情况，具体见表1。从表1中可以看出，乙组患者的肺部啰音消失时间、发热消失时间以及咳嗽消失时间明显短于甲组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

大叶性肺炎，也可称为肺炎球菌肺炎，是在肺炎双球菌等细菌感染作用下而出现的大叶性分布的一种肺部炎症，多是因淋雨、劳累以及受凉等因素影响作用下而诱发，多发于冬春季节。

其病理变化主要表现为肺泡出现的一种实变或渗出性炎症。患者临床症状主要表现为咳铁锈色痰、胸痛、咳嗽、高热以及突然寒战，且血白细胞计数增加，通过X线检查可见患者出现叶实变。该疾病的病程一般比较短，及时给予患者采用青霉素抗生素药物治疗后患者疾病可痊愈。临床研究表明，在多种细菌的作用下均可能导致患者出现大叶肺炎，多数为肺炎链球菌，最强的致病菌为Ⅲ型病菌。但若患者的呼吸道排菌能力良好，且机体免疫抵御能力良好，不会出现肺部炎症。

若机体处于感冒、醉酒、过度劳累、机体受寒等免疫机制下降等情况下，会导致患者的呼吸道防御功能下降，细菌可侵入到肺泡，细菌会在机体组织内大量繁殖，并逐渐蔓延到临近组织，波及到整个肺叶组织。一旦气温突变，机体免疫力下降，会导致患者的正常机能下降，而感染肺部炎症，尤其是小儿患者，因其免疫机制发育不甚完善，其病毒抵御机制差，严重影响患儿身体健康以及正常生长发育。如何有效治疗小儿大叶性肺炎，是当前临床治疗中一个值得思考的问题。本次研究中，甲组患者采用常规方法治疗，乙组患者在常规治疗基础上结合采用麻杏石甘汤治疗。从祖国传统中医学角度分析，该疾病属于中医“肺胀”“风湿”等范畴，麻杏石甘汤为一种中药汤剂，可起到清肺平喘、辛凉宣泄功效，主要用于治疗肺热喘咳，身热不解，脉滑落功效，临床将其用于治疗麻疹、百日咳、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺炎疾病。该方剂中所含的麻黄为君药，性甘温，可起到较好的宣肺解表平喘功效，石膏辛甘大寒，可起到较好的清泄肺胃之热以生津功效，两种药物相互配合，可起到较好的清热宣肺功效;石膏辛甘大寒，可起到较好清泄肺胃之热以生津功效;杏仁可起到较好的止咳平喘功效;炙甘草可有效保护胃气，可有效抑制石膏的大寒伤胃效果，与麻黄、石膏相互调和，可起到较好的泄肺热功效。

多种药物相互配合，可起到较好的辛凉宣泄，清肺平喘功效。本次研究中，甲组患者的治疗有效率为83．3%，乙组患者的治疗有效率为95．3%，且乙组患者的肺部啰音消失时间、发热消失时间以及咳嗽消失时间明显少于甲组，差异有统计学意义。综上所述，给予小儿大叶性肺炎患儿采用麻杏石甘汤治疗，可有效提高患者生命质量，改善患儿的临床症状，提高患儿生命质量，疗效显著，值得应用推广。

作者：李静单位：开封市儿童医院