Tei指数对老年心力衰竭患者的影响范文

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《医药论坛杂志》2014年第五期

1资料与方法

1．1血浆NT-proBNP的测定于入院第2天早晨06:30患者均卧位时，空腹采集2ml肘静脉全血，加入EDTA抗凝试管摇匀，加入检测板250μlEDTA抗凝全血，放入美国Biosite公司生产的Tri-age快速定量心力衰竭诊断仪，测定结果与15min内显示，测定单位pg/ml。

1．2统计学处理采用SPSS11.5统计软件，数据用(x珋±s)表示，两样本均数比较的t检验采用成组设计。检验水准α=0.05。

2结果

2．1两组tei指数和NT-proBNP的比较经比较，观察组患者的超声Tei指数和血浆NT-proBNP明显高于健康对照组，两组比较有明显差异(P＜0.05，P＜0.01)，见表1。

2．2观察组Tei指数、LVEF、E/A的ROC曲线下面积比较Tei指数的AUC为(0.87±0.06)，LVEF的AUC(0.72±0.04)，E/A的AUC为(0.79±0.04);Tei指数的AUC明显大于LVEF和E/A的AUC(t=3.1764，3.0916，均P＜0.05)。

2．3观察组患者Tei指数与血浆NT-proBNP的相关性研究观察组患者的组织多普勒Tei指数为(0.59±0.18)，血浆NT-proBNP为(1069.5±247.3)ng/L，两者有显著正相关关系(r=0.64，P＜0.05)。

3讨论

Tei指数是评价心脏功能的一个新的超声指标，又称心肌做功指数，它综合考虑了心室收缩与舒张，不受心率、心室几何形态和心脏负荷的影响，能够全面反映心脏整体功能;与心导管测量左心室功能的指标高度相关，且该方法简便、无创伤、重复性好。本研究采用组织多普勒法。国外文献报道，Tei指数＞0.55是心血管事件(死亡与非致死性再梗)的独立预测因子。NT-proBNP具有较好的体外稳定性，拥有长达120min的体内半衰期，对于心力衰竭诊断，这些原因可能是导致NT-proBNP更加敏感的直接因素。

本研究显示，观察组患者的超声Tei指数和血浆NT-proBNP明显高于健康对照组。Tei指数的AUC明显大于LVEF和E/A，因此，Tei指数诊断老年心力衰竭的准确性明显高于常规超声指标LVEF和E/A。本研究显示，观察组患者的组织多普勒Tei指数和血浆NT-proBNP两者有显著正相关关系。因此，Tei指数与心力衰竭的预后有重要意义，联合测定Tei指数和血浆NT-proBNP对老年心力衰竭患者的综合评价意义重大。

作者：王雪单位：日照市人民医院超声科