儿童疱疹性瘭疽治疗范文

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《医药论坛杂志》2014年第五期

1资料与方法

1.1疗效判断标准痊愈:红斑、水疱完全消退，疼痛明显减轻或完全消失;显效:水疱均干涸结痂，红肿基本消退，可有轻微疼痛;好转:大部分水疱开始结痂，仍有少量新的水疱出现，红肿稍有减轻，仍伴有疼痛;无效:水疱不断新出，破溃后局部可糜烂渗液，红肿、疼痛依然明显。(痊愈+显效)×100%=有效率。

1.2统计学方法采用SPSS13．0软件，进行χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗组患儿水疱在3～4d内得到控制，疼痛明显减轻，部分患儿疼痛消失;治疗1周后痊愈12例，显效18例，有效率100%;对照组痊愈4例，显效14例，有效率60%。两组疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后肝、肾功能较治疗前肝、肾功能均未发生明显变化，两组治疗均安全。

3讨论

儿童疱疹性瘭疽近年呈现逐渐增多趋势。此病与人类疱疹病毒(HSV)感染有关，多由外伤接触感染而致病。其潜伏期5～7天，自然病程2～4周，且易在同一部位反复发作。有文献报道婴幼儿及儿童发病率10%，可能与婴幼儿及儿童经常吸吮手指、玩耍时导致手指皮肤受外伤等因素密切相关。大多数疱疹性瘭疽患儿根据病史及典型临床症状即可做出诊断，但临床中仍有较少数患者难以诊断，必要时可取皮肤水疱疱液作涂片检查，也可取疱液病毒培养与接种、电镜直接寻找疱液中的病毒颗粒、多聚酶链反应检测等方法以支持临床诊断。

近年来有文献报道经口服阿昔洛韦片、外用重组人干扰素α－2b乳膏治疗婴幼儿疱疹性瘭疽取得较好的临床疗效，且阿昔洛韦对于儿童是安全而有效的。阿昔洛韦可在DNA聚合酶的作用下，终止病毒DNA链延伸，主要用于单纯疱疹病毒及水痘－带状疱疹等病毒感染性疾病。其不良反应有肾脏损害、胃肠道反应、肝功能损害等。

金莲清热泡腾片治疗小儿疱疹性口腔炎、手足口病取得满意疗效，说明金莲清热泡腾片具有较好的抗病毒作用。其中金莲花为天然野生植物，其药理研究表明，主要成分为生物碱和黄酮类物质，具有较强的抗炎及抗病毒作用，大青叶同样具有较强的抗病毒作用。且泡腾片口感好，服用方便，患儿依从性高。

本研究采用口服阿昔洛韦片，外用重组人干扰素α－2b凝胶，口服金莲清热泡腾片，综合治疗儿童疱疹性瘭疽，发现治疗组疗效明显优于对照组，且治疗期间无明显不良反应，对于减轻患儿临床症状、进一步缩短病程取得了满意效果，值得临床推广应用。

作者：王胜春许庆强王胜宋俐单位：郑州市儿童医院皮肤科