疗养院医学教育的困境及举措范文

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1主要措施

1．1建章立制是继续医学教育的根本保证参照全国继续教育委员会和军队继续教育委员会有关要求，修订继续教育管理规定，制订和修改继续教育实施细则，明确各类卫生技术人员的继续医学教育学分要求。一是形成定期组织学术交流制度，每2周举行一次全院性学术交流活动，科室每月2次组织小讲课，形成定期考核制度。每月组织1次“三基”(基本知识、基本理论、基本技能)考试，年终进行综合考评。二是规范学术交流。外出进修学习和参加学术活动区分层次按照“初职人员以住院规范化培训为主、中高级人员以‘四新’(新知识、新理论、新技术、新方法)、‘三性’(针对性、实用性、先进性)培训为主”原则实行。通过建章立制不断规范继续教育对象及学分获取、审核、登记等环节，逐步完善继续教育工作的过程管理;同时健全激励和约束机制，强化继续医学教育的约束力与强制性，保证继续教育工作有序开展。

1．2形式多样的学术活动是继续医学教育的有效载体定期请军内外专家来院作学术报告，了解学科最新进展情况和新技术开展情况;结合实际组织健康大讲堂、健康宣教大比武、多媒体制作展评等活动，活跃院内继续医学教育气氛。有计划地选送科室优秀技术骨干外出学习，为医务人员更新知识、开阔眼界、掌握先进继续医学教育技术创造条件。对外出学习人员交任务、定目标，实施全程管理，并支持回科后开展新技术、新业务，把学到的知识转化为促进科室发展的动力，真正做到学有所为、学有所用。充分利用全军海勤疗养专业人才培训基地和学术任职这两个平台，主办和承办相关培训和学术活动，从而拓展继续医学教育内容。

2难点

2．1思想认识不到位重视不够部分人员对终身教育认识模糊、不到位，观念陈旧，认为“现有的能满足工作需要就够了，学多了也没用”，导致在继续医学教育上“说起来重要，做起来次要，落实起来不要”。另外，也有不少基层卫生专业技术人员认为参加继续医学教育只与晋升职称有关。某些已晋升到副高级职称或不再想晋升职称的人员，对参加继续医学教育学习不够重视，热情不高。还有一部分人员存在重学分获得、轻过程学习的现象，人到心不到，被动学习。

2．2聘用制度不完善配套不够疗区现役卫生技术干部严重缺编，现在大部分卫生技术人员是从地方招聘而来。由于部队没有相关配套制度，在继续医学教育、职称评定上按照地方晋升途径，实行住院医师规范化培训。2011年，浙江省卫生厅颁布《浙江省住院医师规范化培训管理实施细则(试行)》，规定“本科学历的住院医师规范化培训时间为3年”，这一政策限制了本院人力的使用，对疗养院的发展极其不利。

2．3学分管理手段繁琐信息化不够军队疗养院运行的是军队疗养院信息管理系统，没有继续医学教育管理模块，继续医学教育管理工作都是人工操作，从继续医学教育项目申报、举办、学分年度验证，统计报表制作等，工作量大、程序较为复杂琐碎，且效率低下。这在一定程度上影响了继续教育工作，难以体现开展继续医学教育的目的和宗旨。

3对策

3．1转变观念认识继续医学教育的重要性进一步加强思想认识。通过专题教育、政策法规学习、典型人物座谈等方式使大家能够清醒认识到，随着医疗卫生事业改革的深入发展以及规章制度的相继出台，对医疗卫生专业人员提出越来越高的要求，医疗市场和人才的竞争也越发显得激烈，各级各类专业技术人员应树立终身教育的思想。只有不断提高自身的业务素质和临床工作能力，才能适应医学模式转变和卫生事业的发展的客观要求;提高广大卫技人员对继续教育工作重要性的认识，不断提高学习的自觉性，逐渐从“要我学”变为“我要学”;进一步转变施训思路，从加强自身竞争力，提高医学人才的整体素质着手，把继续医学教育的定位点放在人才培养长远发展和整体建设上，制订“初级技术人员以“三基”为主，中高级技术人员以专业培训为主，人才骨干以定向深造、研修培训为主”的全员教育方案。

3．2加强管理保证继续医学教育稳定发展强化激励竞争机制和制约监督机制，真正把培训和使用结合起来。一是在政策制定上注重切身利益挂钩。将继续医学教育作为评定职称、聘任职务的重要依据。对年终考核继续医学教育未完成任务者，不能参加评选先进、职称评定和职称续聘，并与年度业务技术考核、年终奖金挂钩。通过利益触动来解决参加继续教育积极性不高的问题。二是在计划编制上考虑到实用性、针对性和全面性，做好前期调查。每年在实施继续医学教育规划之前，有关部门应事先调查了解医师学习的意愿，然后根据医师的意见结合临床的需要，确定继续医学教育的内容。区分人员类别，科管人员重点在政策掌握、各类项目申报、科研活动管理与组织、各类科研文书撰写等方面;卫生技术人员重点在本专业常见疾病、疑难病症的治疗、康复与预防，各类预防康复手段的学习，健康宣教技巧等。兼顾能力培养，继续医学教育还要包括卫生技术人员感兴趣的多学科多方面的内容，如先进的医学科学知识、医院管理知识、卫生经济知识，甚至办公室信息处理技术、外语、医院礼仪等加强个人工作能力的技能学习等。

三是在效果评估上注重规范性、科学性、经常性。规范管理是提高继续医学教育质量和效益的重要基础。首先要完善领导管理体系，认真落实继续医学教育的组织建设，明确主管职能部门。加强管理干部队伍建设，完善评价指标体系，规范运行机制。科学评估是保证继续医学教育的重要环节。要从不同角度对继续医学教育进行评估以增强科学性。评估检查内容包括主管部门及科室的培训计划和内容、医务人员对继续医学教育活动满意程度(如讲课内容、方式、讲习班)。经常性检查监督是促进继续医学教育的重要手段。对科管人员进行培训，统一检查标准。定期对科室进行检查，迫使各科室领导和广大医务人员重视继续医学教育工作。同时在检查过程中逐步规范继续医学教育管理。通过经常性检查监督结果实施奖惩，从而使继续医学教育进入良性循环。

3．3灵活形式关注远程继续教育和信息化管理随着信息技术、特别是网络多媒体技术的飞速发展，以网上交互式学习为主要特征的现代远程教育已成为继续教育的重要组成部分。远程医学教育以其开放性、交互性、自主性、教育性，可以为广大医务人员提供“任何时间、任何地点、任何课程”的个性化服务，合理解决工学矛盾。远程继续医学教育真正使继续医学教育的学习适用于不同学科、不同地区、不同层次卫生技术人员的需要，体现“按需学习”的教育理念，为学习者提供选择空间。像好医生网、双卫网、北大医学网等现代远程教育在地方医院医务人员使用较多，值得借鉴。此外，现在地方大都采取继续医学教育学分管理系统，在申请、审核、登记均在网上进行，对科管人员来说方便、快捷。建议开发基于军队疗养院信息管理系统的继续医学教育管理模块或基于局域网平台的相关软件，切实提高继续医学教育的质量和管理水平。

作者：刘俊松张舜王群张轶男单位：南京军区杭州疗养院海勤疗养区