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[摘要]目的研究分析心理干预对脊柱骨折患者心理健康的影响。方法以在本院治疗的脊柱骨折患者(52例)为研究对象,选取时段范围2019年2月~2021年1月,按照随机数表法予以分组。对照组(26例)给予常规护理,观察组(26例)给予心理干预,以患者心理健康、生活质量为观察指标,之后统计比较两组观察结果。结果护理后,观察组焦虑、抑郁、恐惧、偏执、敌对、躯体化、强迫症状、精神病性、人际关系评分分别为1.31±0.23分、1.40±0.22分、1.25±0.20分、1.34±0.21分、1.34±0.22分、1.27±0.24分、1.62±0.25分、1.31±0.21分、1.52±0.21分,均明显低于对照组,P<0.05,具有显著差异。护理后,观察组躯体功能、躯体疼痛、认知功能、社会功能、心理状态、精神状况、活力、总体健康评分分别为90.58±5.16分、90.12±5.09分、91.37±5.27分、90.76±5.39分、91.86±5.46分、90.79±5.81分、91.28±5.34分、91.43±5.19分,均明显高于对照组,P<0.05,具有显著差异。结论通过心理干预的实施,能够显著改善脊柱骨折患者的心理健康状态,提高患者生活质量。
[关键词]脊柱骨折;心理干预;心理健康;生活质量
脊柱骨折多是一种由外力撞击引起的骨折,如交通事故、高处坠落等,多发生在胸椎、腰椎,部分患者还会出现神经损伤、脊髓损伤,使得患者易出现感觉障碍、大小便失禁等症状,甚至造成患者瘫痪、死亡[1-2]。目前,脊柱骨折患者多采用手术方法进行治疗,能够有效改善患者症状,但术后疼痛等因素影响,使得患者心理健康状态不佳,还会降低患者生活质量,所以,在脊柱骨折患者治疗中,应加强有效护理措施的应用,疏导患者不良情绪,改善患者心理健康状态,以此提高患者生活质量[3]。基于此,本文现以2019年2月~2021年1月在本院治疗的脊柱骨折患者(52例)为研究对象,对心理干预实施效果进行探讨。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以在本院治疗的脊柱骨折患者(52例)为研究对象,选取时段范围2019年2月~2021年1月,按照随机数表法予以分组。纳入标准:确诊为脊柱骨折;具有手术指征;意识清楚,沟通良好;签订知情同意书,经伦理委员会批准。排除标准:存在精神异常;合并其他部位骨折;伴有恶性肿瘤;具有手术禁忌证;未能配合完成研究。对照组(26例):年龄20~62(45.38±3.82)岁,男、女各为14例、12例。观察组(26例):年龄21~62(45.38±3.82)岁,男、女各为15例、11例。两组对比差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,即严格遵照手术要求及医嘱执行护理工作。观察组给予心理干预,①心理疏导:护理人员应主动和患者沟通,详细询问患者的需求,并对患者心理状态予以充分评估,根据评估结果给予针对性疏导与鼓励,以此改善患者不良情绪,使患者保持乐观、积极、自信的心态。②环境管理:护理人员应为患者提供一个舒适、轻松、温馨的治疗环境,并以热情、亲和的态度和患者沟通,消除彼此之间的陌生感,构建和谐、融洽的护患关系,以此提高患者配合积极性。③功能锻炼:在患者病情稳定之后,制定合理、科学的功能锻炼计划,指导患者进行锻炼,以此加快患者功能恢复,提高患者生活质量。在功能锻炼中,可指导患者进行股四头肌收缩训练、双下肢腓肠肌训练、双下肢直腿抬高训练等。
1.3观察指标
以患者心理健康、生活质量为观察指标,之后统计比较两组观察结果。患者心理健康采用症状自评量表(symptomchecklist90,SCL-90)进行评价,各指标评分范围1~5分,分值越低越好;生活质量采用生活质量综合评定量表予以评估,各指标评分范围0~100分,分值越高越好。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS22.0处理本文数据,用x±s表示计量资料,以t检验,P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1比较护理前后两组患者心理健康状态
护理后,观察组焦虑、抑郁、恐惧、偏执、敌对、躯体化、强迫症状、精神病性、人际关系评分明显低于对照组,P<0.05,具有显著差异.
2.2比较护理前后两组患者生活质量
护理后,观察组躯体功能、躯体疼痛、认知功能、社会功能、心理状态、精神状况、活力、总体健康评分明显高于对照组,P<0.05,具有显著差异.
3讨论
脊柱骨折多属于意外伤,多数患者经常无法接受这样突然的变故,导致易出现抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪,加之术后生理自理能力下降,影响了患者生活质量[4-5]。所以,在脊柱骨折治疗中,心理干预非常重要。心理干预在临床中应用价值非常高,不仅可以改善患者的不良情绪,还可以消除患者顾虑,提高患者临床依从性,以此取得理想的临床疗效[6-7]。在心理干预中,通过心理疏导的实施,能够充分评估患者情绪变化,从而结合患者的实际情况,给予针对性疏导与鼓励,让患者可以积极、乐观地面对疾病,以此巩固治疗效果;通过环境管理的应用,能够为患者提供一个良好的康复环境,让患者尽量放松,从而显著缓解患者痛苦,加快患者病情康复;通过康复锻炼的实施,能够指导患者进行合理、科学的功能锻炼,以此促进患者功能恢复,加快患者病情康复[8-9]。本研究表明:观察组心理健康状况、生活质量均优于对照组,P<0.05,具有显著差异。此结果与相关报道[10-12]的研究结果基本相符,由此证实,脊柱骨折患者实施心理干预后,不仅可以改善患者心理健康状态,还可以提高患者生活质量。综上所述,通过心理干预的实施,能够显著改善脊柱骨折患者的心理健康状态,提高患者生活质量,值得推荐应用。当然,本研究尚存在一定的局限性,如病例选取数量较少、时段选定范围较短等,使得研究结果未能完全代表心理干预的实施效果,所以,为了提高研究结果可靠性与全面性,可适当增加研究病例,延长研究时段范围,以此为脊柱骨折患者的护理提供参考依据。
作者:邢凤 徐妍 王萍 单位:南京市高淳人民医院骨科