医学检验临床实践教学模式探讨范文

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1改革举措

1.1基于用人需求目标分类的实习计划的修订随着临床检验学科突飞猛进的发展，无论是检验技术还是组织机构都有很大的变化。各级医院临床检验诊断科室主要包括检验科、输血科、临床血液病实验室和病理科。依据这些科室检验功能类型可以将用人需求目标分为3个主要类别，即临床实验诊断、形态学检验和输血检验。针对医院用人的3个主要类别进行了逐步、逐阶段的实习计划修订，形成与用人目标吻合、具有特色和相对竞争力的实习计划。具体措施有：（1）划分3个实习方向组，即检验组、形态组和输血组；（2）根据3类用人需求目标在技术和知识方面的不同要求，调整实习内容，在完成医学检验专业规定的实习内容基础上，突出各个方向的实习重点和特色。检验组要求全方位掌握各项检验技术；形态组强化血液病形态诊断及血液病高新诊断技术；输血组则强化输血检验技术、输血检验质控、干细胞移植及疑难血型鉴定等。制定与之相匹配的实习内容和时间安排，见表1。实计划时间为44周，其中检验组专业实习36周、毕业论文4周、机动4周；形态组、输血组专业实习40周、毕业论文4周。3个专业实习方向由学生自愿选择。

1.2优化临床实践教学资源，创建“跨医院”实习模式由于各级医院临床检验学科水平发展参差不齐，设备条件和技术力量存在较大差异，这种差距主要存在于临床血液实验室、病理科及输血科。按照现代临床用人目标，传统的“一站式”实习模式会使专业实习受到制约，影响实习质量。针对这种局面，以优化临床实习教学资源、充分利用优秀的临床教学资源为我所用，建立“跨医院”、“多站式”的实习模式已势在必行：（1）选择以湘雅医院血液实验室为临床血液学检验主要实习基地；（2）以湖南省肿瘤医院细胞室为细胞病理检验主要实习基地；（3）在分组专业中，形态组4个月的专业实习均安排在湘雅医院血液实验室完成，输血组3个月的专业实习则安排在长沙血液中心完成。见图1。

1.3建立实习教学效果动态跟踪与评价体系以前毕业实习学校往往采取放羊式的管理模式，缺乏实习质量监控和有效的动态跟踪管理，实习督导常常是寄托于医院的导师，实习成效取决于学生的学习自觉性。检验系从提高实习管理水平和科学监管实习质量出发，建立了实习教学效果动态跟踪与评价体系。实时掌握学生实习教学效果，同时综合评价结果作为实习计划调整的依据。该体系包括3个方面：（1）多层次、多方位的实习管理。从提升实习教学管理水平上抓好实习质量，以系部为主导的实习管理模式，由专人负责，从联系实习－实习检查－实习考核－论文指导等，由专业老师直接参与，建立基于互联网及移动终端的服务管理信息平台，从专业视角上提升实习质量。（2）学校、医院联合定期实习检查、把关实习质量。（3）动态跟踪评价机制建立。①举行多种形式的座谈会，实习生与带教导师背对背双向评估；②实习过程中，节点跟踪和登录实习教学情况；③实习结束后问卷调查，组织毕业生及医院用人单位对毕业实习计划、学校实习管理、实习单位资源匹配及学生相关能力和素质做问卷调查。

1.4配套实习改革相关措施

1.4.1实习前集训集训内容包括：（1）实习前强化训练，分别对各科目手工操作进行集中训练，为全面进入实习做好准备；（2）操作比赛，通过机能学检验及形态学检验操作比赛，充分调动学生对毕业实习的兴趣和热情；（3）专题讲座，针对学生实习中存在的问题，邀请临床实践教学医院专家教授做相关专题讲座；（4）经验交流，邀请上届毕业生对实习情况做经验介绍；（5）实习前教育，由学校主管实习工作老师对学生进行毕业实习训诫。

1.4.2错峰安排实习时间传统的毕业实习都是从7月份进入实习单位，但考研及就业招聘从9月份开始，学生的考研及应聘将影响和冲击实习质量。检验系针对这些实际问题，制定了“错峰”实习计划，即提前一个学期实习，错开考研、招聘高峰。这既能完成实习教学计划质量要求，又能满足学生考研和应聘的时间需求。这一举措受到了各实习教学医院的高度认可，吻合了检验科用人需求的时间节点。

2小结

临床检验科学技术的迅猛发展，推动着临床医学检验事业的快速进步。临床实践教学的改革应该要以用人需求目标为导向，以实际医学检验人才需求为突破口，构建与细分用人需求目标相匹配的临床实践教学培养方案，强调特色的职业技能训练和知识培养，优化集成各医院临床实习教学资源与培养目标相匹配，同时加强实践教学的监管和服务，使能培养现代各级医院和相关部门需要的医学检验专业人才。湖南师范大学医学院检验系对临床实践教学模式的改革和相关举措，试图满足现代临床实践教学基本规律和要求，为医学院校临床实践教学做出一些有益尝试。

作者：李新岳王庆林万恂恂单位：湖南师范大学医学院检验系