心力衰竭患者临床护理分析范文

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《心血管病防治知识杂志》2015年第六期

1资料与方法

1.1护理方法

A组：对本组患者开展常规护理措施，为患者提供吸氧、抗炎、改善紊乱电解质、调节酸碱失衡与排痰等护理操作，在这些常规护理过程中还要为患者提供必要的营养[2]。B组：对本组患者在A组的护理基础上应用护理程序开展临床护理，具体护理措施为：（1）强化护理风险识别，心力衰竭患者的病情变化特点为复杂性与未知性，因此临床护理风险较高，护理人员面对此类患者需要有较强的护理风险意识，对患者的病情变化要有密切观察，以做好随时应对意外医疗事件的准备；（2）护理人员的定期培训：只有护理人员掌握到了扎实的专业业务能力，才可能实现护理风险意识提升的目的，以主动自觉的状态发现临床护理过程中可能存在的不安因素，以降低护理风险事业的出现率，切实提升整体护理质量与护理水平；（3）强化护理操作与文件书写的规范性，任何操作措施只有严格依照专业条例开展，才可能有效的避免护理过程中发生护理风险，为患者提供满意的护理服务。但是护理文书的书写是一种有法律性特征的文书，所以书写必须保证绝对的规范，以有效的避免在护理过程中发生护患矛盾；（4）护理评估：收集患者各方面的资料，了解患者的生理表现与心理特点，为后期的护理诊断奠定基础；（5）制定护理计划：在治疗与护理心力衰竭患者的过程中，不管使用哪种手段，应用的目的都是为了改善异常的血流动力学问题，缓解患者的不良临床表现以提升患者的运动耐受功能，帮助患者提升生活质量降低临床死亡率；（6）心理护理：患者在精神应激的状态下，会诱发心力衰竭患者出现肺水肿的问题。患者出现急性心力衰竭时候而发生的呼吸困难，容易让患者感到恐惧与不安，此时护理人员需要主动的关心患者，感受患者的痛苦，为患者提供足够的心理安慰，如有必要可以为患者少量使用镇静剂等药物，以降低因为交感神经兴奋而对患者心脏造成的不良刺激。可以为患者提供地西泮0.5毫克，每天三次或者睡前服用，硝基安定10毫克睡前服用等等。患者如果有极度烦躁情绪或者急性肺水肿问题，可以为患者使用5毫克~10毫克盐酸吗啡进行皮下注射，或者使用10毫升~20毫升的生理盐水将1毫克~3毫克的盐酸吗啡进行稀释缓慢注入静脉，注射过程中要对患者有无出现呼吸抑制的问题密切观察；（7）药物护理：开展好药物，利尿剂使用过程中患者会伴随有电解质失衡的问题，临床表现为低钾、低钠与低氯等恶性症状，出现这种问题需要通过患者的饮食与输液手段纠正电解质失衡问题；使用吗啡能够减轻患者中枢交感冲动而发生扩张的外周动脉与小动脉，能够镇静患者的焦虑不安情绪，在应用过程中吗啡有抑制呼吸、恶心、呕吐等副作用，患者如果有神经不清、慢性肺部疾病等问题需要禁止使用[3]。

1.2观察指标对比两组患者的住院时间，并且在患者出院的时候为患者发放医院自拟的护理满意度调查表。1.4统计学分析所有患者经过护理后，数据资料使用SPSS17.0统计学软件对数据做处理，计数使用%进行表示，计量资料使用（x±s）表示，对比使用χ2做检验，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组两组住院时间对比A组平均住院时间为（29.40±5.12）d，B组平均住院时间为（16.34±4.56）d，两组的住院时间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度对比A组的护理总体满意度为76．4%，B组护理的总体满意度为96．4%，两组的护理满意度对比，差异具有统计学意义，具体数据参见表1。

3讨论

护理程序指的是护理人员用满足患者身心要求、恢复或者增进护理对象健康的一种护理手段与健康目标，依托整体性的、连续性与有计划性的手段而开展的一种护理理论，属于护理工作人员确认问题与解决问题的一种手段方式[4]。护理程序的一般顺序为：（1）护理评估：通过简单易懂的语言和患者与患者家属沟通，以了解患者的心理与生理状况，尽可能多的收集有关患者的信息资料，以便后期开展好合适的护理干预；（2）护理诊断：收集患者在不同阶段的表现资料，找出护理过程中存在的问题，有效的护理诊断能够显示患者的心理与生理表现状态；（3）护理计划制定：心力衰竭的治疗一般是以改善患者的不正常血流动力与缓解患者的临床表现症状为主，以提升运动耐受力的方式改善患者的生活质量；（4）护理开展：为患者开展心理与生理等多方面的护理，观察患者在护理过程中有无发生不正常问题。从本次研究中可以发现，对心力衰竭患者开展程序护理，能够在更短的时间内改善患者的不良症状，且有助于密切护患关系，帮助提升护理满意度[5]。护理程序对护理人员专业水平有极高的要求，除了对患者开展一般的护理措施外，还要求正确的书写护理文书、掌握各项生理、生化知识，具有和谐处理人际关系的能力等等。综上，在心力衰竭患者的护理过程中为患者应用护理程序，能够切实提升护理质量，临床应用价值突出[。

作者：徐吉娣 单位：江苏省常州市武进区奔牛人民医院