中西医治疗原发性高血压临床观察范文

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《心血管病防治知识杂志》2015年第六期

1资料与方法

1.1方法

1.1.1对照组治疗方法对照组所选的患者采取西医治疗方法，选择厄贝沙坦片（生产批号：国药准字H20000516浙江海正药业股份有限公司）实施治疗，每天1次，每次1粒。

1.1.2观察组治疗方法观察组所选的患者在上述治疗的基础上加用中医辩证型汤药实施治疗，每天一剂，用水煎服，早晚各服用1次。（1）肝阳上亢型：30g川牛膝，20g石决明，20g白芍，20g牡蛎，20g龙骨，20g蒺藜，15g天麻，12g泽泻，10g菊花；（2）痰湿壅盛型：30g车前子，30g丹参，30g生山植，15g川穹，12g泽泻，12g猪苓，12g茯苓，12g白术，12g天麻，9g陈皮，9g南星，9g菖蒲，9g半夏；（3）肝肾阴虚型：24g生地，18g枸杞子，15g北沙参，10g麦冬，9g当归，8g川楝子；（4）阴阳两虚型：15g麦冬、15g熟地、15g杜仲，12g泽泻，12g萸肉，12g巴戟天，10g苁蓉，9g石斛，9g石菖蒲，6g制附子。两组患者均连续治疗2个月。

1.2疗效判定优：患者处于坐位时舒张压下降不低于10mmHg，同时恢复到正常范围内，或虽未恢复到正常范围，但下降幅度超过20mmHg；良：患者处于坐位时舒张压下降不超过10mmHg，同时恢复到正常范围内，或下降幅度在10~19mmHg之间，也可以是收缩压下降不低于30mmHg；差：没有达到上述标准。

1.3统计学方法进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，t检验来比较均数，χ2检验进行计数资料比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患者治疗前的收缩压及舒张压值进行比较，未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）；两组患者均连续治疗2个月，观察组患者的收缩压及舒张压均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05），具体见表1；观察组患者经过治疗后，21例为优，16例为良，优良率达到92.5%；对照组患者经过治疗后，11例为优，15例为良，优良率达到65.0%；两组患者临床治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

高血压病在中医上讲为头痛、眩晕的范畴。内经上有记载高血压的病因病机主要为“诸风掉眩，皆属于肝”，《千金方》中也有涉及“：肝厥头痛，肝为厥逆，上亢头脑也”，上述记载均指出高血压病的发病枢纽极为肝脏。因而可以说“阳亢”主导者高血压病的发生发展[3]。此外，《景岳全书》中记载无虚不作眩；《丹溪心法》则指出无痰不作眩的观点，因而本病发病的重要病因为痰湿。在临床的具体工作的过程中得出，高血压病实证主要分为痰湿壅盛和肝阳上亢两种类型。对其发生原因进行分析主要为现今生活水平提升肥胖人群增多以及生活节奏加快生活压力过大有关。虚证主要为肝肾阴虚[4]。现今临床上主要运用西药治疗高血压，出现这种现象主要是因治疗高血压方面西药具有更多的循证医学证据，经过治疗后血压达标率高，预防和治疗靶器官损害的效果肯定。

但是西药也存在不足，如个体耐受性差以及药物副作用多等诸多问题，例如一些患者服药后出现踝部浮肿，头部胀痛以及离子紊乱等缺陷。现今对于原发性高血压尚未明确具体病因，因而西医治疗的临床效果也受到一定的限制[5]。中医学者对高血压的病因以及病理机制进行了几千年的研究，具有非常明确的认识。中医主要从病因上治疗高血压。根据患者具体的分型，制定有针对性的中药汤剂实施治疗，所取得的临床效果常常由于西药治疗，而且还能够降低西药的用量，减少由此产生的副作用。因而在治疗高血压的过程中，应将中医中药的辩证实施优势充分发挥出现[6]。

本文通过对两组患者治疗前的收缩压及舒张压值进行比较，未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）；两组患者均连续治疗2个月，观察组患者的收缩压及舒张压均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者经过治疗后，21例为优，16例为良，优良率达到92.5%；对照组患者经过治疗后，11例为优，15例为良，优良率达到65.0%；两组患者临床治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这就说明中西医结合治疗原发性高血压具有很好的临床效果，而且能够保护靶器官。综上所述，运用中西医结合方法治疗原发性高血压的临床效果显著，保持血压稳定，同时能够很好的对靶器官产生保护，在延长患者生命的同时，还能够提升患者的生存治疗，中西医结合治疗能够更加灵活、有效的治疗原发性高血压疾病，值得在临床上大力推广使用。

作者：胡启祥 单位：江苏省苏州市吴江区菀坪卫生院