置换手术后心衰的临床护理分析范文

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《心血管病防治知识杂志》2015年第六期

1统计学处理

以上两组相关数据，均使用SPSS19.0统计学软件进行分析以及处理，当两组间以P<0.05为差异，具有统计学意义。

2结果

对比两组患者的护理满意度，其观察组患者通过护理后，非常满意例数为17例，百分比为80.95%，满意例数为3例，百分比为14.29%，满意度为95.24%；对照组患者通过护理后，非常满意例数为10例，百分比为47.62%，满意例数为5例，百分比为23.81%，满意度为71.43%，两组间经对比，差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

心脏瓣膜置换术患者需要护理人员对其生命体征进行严密的观测，特别是在手术后的3天之内进行观察，查看患者的是否存在创血压现象，心率变化状况[2]。如果发现异常则需要及时告知医生。同时观察患者是否发生低心排现象。低心排综合征是心脏瓣膜置换术后较为常见的并发症之一[3]。需要对患者的血压以及中心静脉压进行相应的监测，以此来预防此病的发生。除此之外，采取一定的药物对患者进行辅助治疗。就目前而言，在临床中通常选用的药物包含了多巴胺以及多巴酚丁胺。按照患者的实际状况以及体质对用药剂量进行相应的调整，此药物能够有效的增加其自身的心肌收缩能力[4]。

同时充分了解患者的电解质以及酸碱度等相关指标，以此来确定患者在心脏瓣膜置换术后的血液动力学[5]。而不同患者的年龄、体重以及肺顺应性也同样存在差异。所以需要依照患者的实际情况，检查其血气，以此保证患者的呼吸机处于正常状态中。在日常护理的过程中，指导患者正确排痰。一旦发生水肿现象，患者则不宜进行饮水。在术后对患者进行引流护理，其引流护理的内容为一次性胸腔闭式引流装置是否保持顺畅。每隔半小时就需对引流管进行相应的挤压，并观察引流液的颜色以及性状[6]。充分了解引流管的挤压状况，保证其处在顺畅状态。对患者的出血以及渗血情况进行观测，采用相应的处理方法。同时对患者的意识、瞳孔以及肢体活动进行检查，护理人员在对患者进行护理时应注意以下方面：是否患有胸闷气短、恶心以及运动异常等现象。患者在麻醉后未清醒之前，护理人员应每膈30-60分钟对患者进行一次呼唤，观察患者的瞳孔颜色。且对其四肢进行揉捏等动作，切忌动作不宜用劲。

同时护理人员还应对患者的输液量、进食量、尿量以及引流量进行记录，并做好预防感染的工作。综上所述，由于各种原因致使重症心脏瓣膜置换手术患者在术后产生一系列的并发症现象，而心衰则是手术并发症中较为严重的一种。对重症心脏瓣膜置换手术后产生心衰患者进行综合性护理干预，能够有效的预防并发症的发生，大大缩短了患者的康复时间。通过优质护理来缓解患者自身所具有的临床症状，值得在临床中推广应用。

作者：高雪芹 单位：黑龙江省第三医院