治疗中肛肠疾病患者的护理效果范文

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【摘要】目的探讨中医护理路径在肛肠手术患者治疗中的护理效果。方法选取2016年2月—2017年8月于我院就诊的91例肛肠手术患者作为研究对象，将其按照随机综合序贯法分为观察组与对照组，分别予以常规护理、中医护理路径方式。对比2组患者护理效果。结果观察组患者较对照组住院时间短，费用更低，差异显著(P<0.05)；观察组护理满意度为97.8%，明显高于对照组的80.0%，差异显著(P<0.05)。结论中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果显著，可有效加快疾病康复进程，值得临床推广。

【关键词】中医护理路径肛肠手术效果护理满意度

肛肠类疾病属于人体多发疾病，多见于肛门及大肠位置，其严重影响患者的生理、心理健康且难以治愈。近年来随着医疗技术逐步发展，手术成为该类疾病治疗的主要手段，旨在最大程度改善疾病造成的痛苦及隐患。在治疗过程中围术期护理工作显得颇为重要，若操作不当极易引发多种并发症。为了促进患者身体快速康复，选择一种科学有效的护理方式具有临床价值。本研究主要探讨中医护理路径的应用效果，特以我院收治的91例肛肠手术患者为例开展对比分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会批准后，选择我院2016年2月—2017年8月收治的91例肛肠手术患者，将其按照随机综合序贯法分为对照组45例和观察组46例。对照组男26例，女19例；年龄19岁~54岁，平均年龄(36.8±4.7)岁；疾病类型：痔疮21例，直肠息肉16例，其他8例。观察组男28例，女18例；年龄20岁~55岁，平均年龄(37.2±4.3)岁；疾病类型：痔疮22例，直肠息肉17例，其他7例。2组一般资料对比差异不明显(P>0.05)。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者经检查均符合肛肠疾病的诊断标准[1]，临床多表现为肛门坠胀、疼痛、有异物感，肛门视诊发现肛门及周围存在明显脱出物。②签署知情同意书。③临床资料完整，方便追踪随访。排除标准：①伴有神经系统疾病、沟通能力障碍者。②手术禁忌证者。③严重心脏、肝肾疾病者。④护理依从性差、中途退出研究者。

1.3方法

对照组遵医嘱开展入院宣教、常规巡房、出院指导等常规护理措施。观察组患者实施中医护理路径，具体操作如下：①组建中医护理路径小组制定护理工作流程表。根据研究需要成立工作小组，由1名主治医生、1名责任护士(担任组长)及3名护理人员组成，定期组织培训工作，强化成员对中医护理路径操作模式的认同感，指导其掌握具体操作方法及内容。然后在了解患者具体病情的基础上制定针对性的护理路径流程，然后统一发放给患者，并进行护理内容讲解，以增强患者对护理工作的配合程度。②护理实践。a)术前2d~3d：协助患者完善各项检查，同时辅助疾病相关知识健康教育，内容包括：肛肠疾病发生机制及危害性、手术治疗优势及注意事项等，最大程度帮助患者消除内心顾虑。另外针对患者心理症结所在进行情志调和，对于患者提出的问题要耐心、热情地进行解答，保持患者情绪平和舒畅。术前1d：遵医嘱指导患者禁食禁水，完善胃肠道准备，同时做好备皮、根据手术需要锻炼术中体位。b)术中患者意识清醒时给予陪伴及鼓励，同时与医生积极协作完成手术操作，过程中注意观察患者心率、血压等生命体征变化情况，出现异常及时向医生反馈。c)术后当天，采用中医按摩手法对患者利尿穴进行按摩，每次按压5~10下，每天按压3~5次，按压时间1min~3min最为适宜。术后1d进行中药换药，主要取消炎止痛、清热去火的中药敷于患处，以减轻疼痛感。术后2d指导患者进行提肛训练，有规律地往上提收肛门，然后放松，每组做提肛运动50次左右，持续5min~10min，每天2组；并辩证进行饮食调护，内服补气补血药物+止血祛湿药物，以促进患者快速康复。术后第3天，协助患者进行中药坐浴护理，用生板花、生地榆、蒲黄、侧柏叶、朴硝各15g，莲蓬壳30g，蒲公英25g，煎汤熏洗[2]。待药液温度降至40℃左右时，开始坐浴，每次30min，每天1次。

1.4观察指标

①统计2组住院时间及费用。②护理满意度参考自制百分制问卷进行评估，问卷内容包括健康宣教、心理辅助、药物指导、理疗干预4个部分，设有25道选择题，采用“1~4分”等级评分法，分为满意(>85分)、较满意(60~85分)、不满意(<60分)3个等级，护理满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1住院时间及费用

观察组住院时间及费用分别为(5.4±1.2)d、(3528.7±104.7)元，均明显少于对照组的(7.8±1.9)d、(4089.8±118.5)元，差异显著(t=7.189，P=0.000；t=23.917，P=0.000。

2.2护理满意度

观察组护理满意度为97.8%，明显高于对照组的80.0%，差异显著(P<0.05)医疗护理在临床医学中发挥着重要的作用，其能够促使患者在接受相关技术治疗后，更为快速地改善身体健康状况，提高生活质量。本研究中为了确保肛肠疾病患者手术效果，将中医护理路径用于临床实践，操作中由主治医生、责任护士及护理人员组建了工作小组，熟悉护理模式相关内容后根据患者手术特点及患者身体健康状况制定了针对性的护理路径流程表，进一步规范了护理工作内容，在提升护理工作质量的同时，也能够促进医护人员之间相互协作，可有效降低患者住院时间及医疗成本，因此患者家庭负担也会相应减轻。本研究中，观察组住院时间明显短于对照组，且费用低于对照组(P<0.05)，提示中医护理路径能够加快患者疾病康复进程，且相应减少医疗费用，其充分印证了上述分析。另外中医护理路径是中医护理特色与西医模式的有效结合，能够促使护理人员严格按照路径表将中医护理内容付诸于实践，确保诊疗及护理全过程一致化，在一定程度可弥补护理人员综合素质参差不齐的不足[3]。加之路径表具有明显的“时效性”，通过成果分析可进行预期效果评价，若存在问题可灵活进行修正，因此护理工作有效性强，更易得到患者的认可。且中医认为，情志由五脏之气化生，倘若情志失调极易损伤肺腑气血影响健康，另一方面则会影响疾病治疗配合程度，而观察组所用护理实践中更为关注患者情绪变化，并采取积极措施进行有效疏导，有助于患者从生理、心理两个层面达到舒适状态，改善护理体验，故而护理后患者护理满意度明显提高[4]。综上所述，中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果显著，可加快疾病康复进程，值得临床推广。

参考文献

[1]陈树梅.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果探讨[J].心理医生，2017，23(15)：12.

[2]隋慧艳.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果观察[J].四川中医，2015，10(6)：182-184.

[3]张玉红.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果[J].国际护理学杂志，2013，32(6)：1207-1208.

[4]刘晶.中医护理路径在肛肠手术患者中的护理效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6(16)：227.

作者：刘薇文 单位：泉州市中医院