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1.方法
①脾肾两虚型:
患者临床表现为小便不畅、有淋漓不尽现象,且此现象时而发生时而停止,患者面部浮肿、进食较少且精神呆滞、腰膝酸软、困倦、乏力,舌部质淡、舌苔较白、脉象沉重无力。对此类患者进行治疗时应遵循的治疗原则为利湿通淋、补肾健脾。临床治疗方剂为:石韦15g、蒲公英25g、山药15g、泽泻20g、黄芪30g、茯苓20g、党参15g、枸杞20g、焦白术15g,以水煎服,每日1剂,连续治疗3-6个月,若患者出现恶心呕吐临床表现,则应在上述方剂中加入半夏10g、佩兰15g、藿香15g;若患者表现偏阳虚,则应在上述方剂中加入仙茅15g、肉桂10g、淫羊藿15g。
②阴虚兼湿热型:
患者临床表现为尿频、尿急、尿液色泽赤黄、尿道伴有热涩疼痛感,腰酸痛、手足心发热、体温出现低热情况,口咽干燥、舌部苔少或苔黄少津,患者脉搏细数。对此类患者进行治疗时治疗原则为利湿通淋、滋阴清热。临床治疗方剂为:墨早莲50g、知母15g、白花蛇舌草35g、牡丹皮15g、山药15g、黄柏15g、熟地黄15g、茯苓15g、胡黄连15g、泽泻15g,以水煎服,每日1剂,连续治疗1-3个月,若患者出现夜尿频繁,则应在上述方剂中加入桑螵蛸15g、芡实15g;若患者出现持续性菌尿,则应在上述方剂中加入土茯苓25g、败酱草30g。
2.疗效判断标准
①临床治愈:患者经中医辨证治疗后,临床尿常规以及尿菌检查结果均为阴性,且各项临床症状均消失,各项生命体征正常;
②有效:患者经中医辨证治疗后,临床尿常规检查结果明显改善,尿菌性检查结果偶有阳性,各项生命体征基本恢复正常,临床症状明显好转;
③无效:患者经中医辨证治疗后,临床尿常规以及尿菌性检查结果无变化甚至加重,各项生命体征未得到改善甚至加重,临床症状未发生好转甚至加重,或肾功能不全情况加重。
3.结果
62例肾盂肾炎患者经上述中医辨证治疗后,临床治愈患者为48例、有效患者为14例,未出现治疗无效情况,临床治疗总有效率为100.00%,由此可知使用中医辨证治疗肾盂肾炎能够达到较为满意的治疗效果。
4.讨论
肾盂肾炎是临床内科常见与多发疾病,其发病原因为患者体内出现细菌感染,此病具有反复发作、迁延不愈等特点,临床常采用抗生素进行治疗,但多数患者未能得到根治,复发现象较多,严重降低患者生活质量[1]。中医认为肾盂肾炎属于淋证,其发病内因为肾虚,外因为湿热,主要分为急性期与慢性期两种阶段。急性期肾盂肾炎患者多表现为毒邪壅滞、湿热,临床治疗原则以利湿通淋、清热解毒为主;慢性期肾盂肾炎患者多表现为肾虚、湿热,临床治疗原则为利湿通淋、滋阴清热为主。临床治疗肾盂肾炎患者除根据其具体表现进行中医辨证分型治疗外,还应根据患者实际情况进行方剂加减,从而对症治疗,达到更为有效的治疗效果[2]。综上所述,中医辨证治疗肾盂肾炎临床疗效显著,有效提高患者治疗效果,保障患者生活质量,值得临床推广应用。
作者:施晓玲单位:普洱市中医医院