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摘要:目的通过对广东某高校女大学生痛经发生情况进行调查,获取高校女大学生痛经发生情况及做好预防痛经发生的管理。方法于2017年5~6月对前往校卫生所的女大学生现场发放自编调查问卷,211名学生参与有效调查。结果痛经发生率为76.78%,轻度痛经占44.08%,中度痛经占11.37%,重度痛经占21.33%;54.98%的女大学生不知道要预防痛经发生,41.71%的女生犹豫是否去看医生,33.18%的女生不想去看医生,90.05%女大学生对如何预防、缓解痛经的知识有需求。结论女大学生痛经发生率偏高,学校应开展痛经相关知识的健康教育,告知学生如何预防痛经的发生,为青年女性的生殖健康保健提供知识保护。
关键词:高校;女大学生;痛经
痛经是指在月经来潮前后或月经期出现下腹部疼痛,伴坠胀、腰酸不适等表现,可严重影响患者的工作、生活和学习,是妇科临床常见病之一,分为原发性和继发性,90%为原发性痛经,良好的经期生活方式及预防痛经发生的保健意识可减少痛经带来的困扰,为了做好妇女卫生保健指导工作,对女大学生发放调查问卷了解该群体的痛经发生率、如何预防痛经发生的认知、痛经发生的就医态度以及获得痛经相关知识的需求等,为学校有针对性地展开生殖健康教育提供基础性资料,结果如下。
1对象与方法
1.1研究对象
于2017年5~6月在学校卫生所,对来校卫生所的女大学生进行现场发放自编调查问卷,参与有效调查的学生211名,均为在校就读的女大学生,自愿参加调查研究,大一、大二、大三分别为99、100、12例;年龄18~23周岁,平均20.01岁。
1.2方法
问卷由校卫生所医生发放,采用自行设计的调查问卷,问卷内容包括:痛经发生情况,痛经处理方式选择,对痛经发生的就医观念、预防痛经发生的认知,对预防痛经发生的认知需求,均采用无记名方式填写,当场收回,发出问卷216份,有效问卷211份,有效率97.68%。
1.3评价标准
痛经程度分为轻度、中度和重度。轻度:无全身症状,不影响正常生活,仅有经期轻微下腹痛、酸胀不适及腰骶部坠帐不适,几乎不用吃药,偶尔需服止痛药物;中度:表现为经期腹部疼痛剧烈,影响日常生活,腰酸背痛,伴恶心、呕吐,经常需吃止痛药缓解;重度:严重影响日常生活,出现腹部疼痛难忍,坐卧不宁,大汗淋漓,四肢发凉,需卧床休息,必须服用止痛药缓解。
2结果
2.1痛经发生情况
本次调查的211名女大学生中发生有不同程度痛经162人,发生率为76.78%,其中大一和大二、大三女大学生的发生率分别为37.92%、34.60%、4.27%;不同程度的痛经有:轻度痛经占44.08%,中度痛经占11.37%,重度痛经占21.33%。
2.2对痛经的就医观念
25.12%的女大学生表示痛经会找医生就诊,41.71%的女生犹豫是否去看医生,33.18%的女生不想去看医生。
2.3痛经发生采取的应对处理
大多数女大学生明白痛经发生时要采取应对措施,在调查问卷上显示痛经发生时选择去看医生的占9.95%,选择口服止痛片的占22.27%,最常见选择措施是卧床休息和热敷下腹部,分别占54.50%、62.56%,有11.85%的女大学生选择采取自行忍受疼痛,同一人可多项选择。
2.4预防痛经发生认知
有95例占45.02%的女大学生知道要预防痛经发生,116例占54.98%的女大学生不知道要预防痛经发生。
2.5预防痛经发生的认知需求
有190人占90.05%的女大学生对如何预防、缓解痛经知识有强烈需求,认为不需要了解的有21人,占9.95%。
3讨论
3.1调查结果分析
目前认为,原发性痛经可能与前列腺素的分泌、子宫缺血、子宫肌肉收缩增强、多种神经递质及内分泌因子的作用及社会心理因素等相关[1],同时部分器质性疾病也可以导致痛经出现,如子宫内膜异位症、盆腔炎症等。在这次的调查中女大学生痛经发生率为76.78%,显示在女大学生群体中痛经发生率较高。调查中看到大多数女大学生知道在痛经发生时要采取应对措施,选择看医生的占9.95%,口服止痛片的占22.27%,有11.85%女大学生选择采取自行忍受疼痛,最常见选择措施是卧床休息和热敷下腹部,分别占54.50%、62.56%,说明不管是哪种程度的痛经发生都会影响学生的学习,需要暂停上课休息来缓解痛经带来的不适,以至于影响生活质量,影响课业,也由于疼痛的因素会在心理方面上造成影响。大多数女大学生医学常识知道的少,经期保护意识淡薄,部分女学生有认为在月经期出现腹痛是正常现象的观念,导致部分痛经女生并未积极治疗,久之痛经愈发严重,调查中有54.98%的女大学生不知道要预防痛经发生,41.71%的女生犹豫是否去看医生,33.18%的女生不想去看医生,90.05%女大学生对如何预防、缓解痛经知识有强烈需求,说明在痛经防护知识方面严重存在欠缺,需要给予帮助灌输指导相关知识。
3.2预防痛经发生管理
痛经影响生活质量,与其他慢性疼痛性疾病的发生、发展有相关性,甚至会造成可逆性的中枢神经系统病变[2],为降低痛经的发生率,避免相关疾病的发展及减少痛经发生给广大女学生带来的痛楚,认为应做好以下预防痛经发生管理工作。
3.2.1宣教经期防护保健知识大多数女生不知道如何预防痛经发生,缺乏经期防护知识,学校应加大宣教力度,通过多种形式、多种方法去开展,方便学生掌握经期防护保健知识,可以在校设经期保健知识宣传专栏及开设经期防护保健知识专题课,让广大女生在学习中受益,同时校卫生所也可设立生殖健康知识咨询站,为女学生进行讲解,解答她们的疑问,及时给予专业上的指导,积极发挥普及知识作用,也可以通过微信、网络途径,帮助痛经的女学生走出疾病带来的不适。
3.2.2告知如何预防痛经发生痛经者应找出原因予以治疗,由不健康的行为和生活防止引起的痛经应通过积极的健康教育进行一级预防[3],因此,要先了解痛经发生的原因,给自身痛经找原因,方便及时有效采取应对措施;要注意在经期及经前不宜大量吃含咖啡因的食物,如茶、咖啡、可乐、巧克力等,这些食物可致经期间出现不适;不吃生冷刺激食物,保暖防凉,避免因寒凉导致痛经,如受凉后可以服用红糖姜水或者热敷下腹部;注意经期保持卫生,卫生巾必须及时更换,避免因逆行感染引起的盆腔炎性疼痛;保持心情愉快,少生气,避免气滞血淤引起的盆腔不适;按时作息,不熬夜,适当活动,不参加剧烈活动,避免抵抗力下降引起不适;可以通过B超检查了解子宫位置,如果痛经是因后倾子宫所致,可在月经来潮时候采用胸膝卧位缓解痛经。
3.2.3及时采取治疗痛经措施每个患有痛经的女学生均应行医学检查,通过B超、血清CA125、等检查,排除子宫腺肌病、子宫内膜异位症等可引起痛经的器质性疾病,这样可以明确痛经的性质,按实际情况进行针对性的治疗,当出现痛经时,可及时告知医生或掌握医生告知的方法自行快速缓解不适。
3.2.4适时行心理指导医学研究证明,机体的内部或外部因素均可能导致痛经,而心理因素对内分泌的影响是不可忽视的[4]。对于患有痛经的女生,每月随月经来潮出现的腹部疼痛,易使女大学生心理上存在问题,惧怕月经来潮,久之势必影响学习、生活,为解除这个心理上的压力,应该让她们对自身的生理状况有所了解,使她们认识到痛经可以预防发生的,可以通过治疗缓解的,让患有痛经的女生在月经来潮前有心理准备,并采取积极有效的应对措施,有效缓解痛经所产生的压力,从心理上完全释放,从而有效治疗痛经引起的心理疾患。通过对女大学生的痛经调查分析,旨在提高高校对患有痛经女大学生的重视,积极开展宣传教育有关痛经防护卫生保健知识,减轻痛经对女大学生身体所带来的痛楚,消除痛经患者心理上的阴影,提高她们的学习、生活质量,并减少其他相关疾病的发生发展。
作者:唐海英 单位:广东农工商职业技术学院卫生所