产妇产前免疫学检验临床效果分析范文

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【摘要】目的：分析孕产妇产前检测免疫学检验临床应用效果观察。方法：随机抽取96例本院妇产科自2016年1月－2017年12月收治的孕妇作为研究目标，根据随机数字表法将其分为对照组（48例）、干预组（48例），对照组实施常规产前检查，干预组在常规产前检查基础上增加免疫学检验，分析两组危险妊娠因素检出率、检查满意度。结果：梅毒检出率、微生物感染检出率、艾滋病感染检出率、乙肝检出率、高危妊娠检出率对比，显示干预组高于对照组（P＜0.05）；干预组检查满意度为97.9%、对照组为85.4%、组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在孕产妇产前检测中实施免疫学检验，可有效提高危险妊娠因素检出率，同时给予针对性干预，有效降低围产期不良事件发生概率，改善母婴结局的同时保障母婴安全，临床应用价值较高，值得推广。

【关键词】孕产妇；产前检测；免疫学检验；应用效果

产前检测属于妊娠期最常规、最重要的检测项目之一，可以为妊娠期女性提供一系列的护理及医疗建议，通过对胎儿及孕妇进行早期监护，有效预防及发现并发症，减少不良影响，保障母婴安全[1]。目前，多数产妇只局限于常规产前检查，而忽视了免疫学检验。随着医学研究的不断深入，发现高危妊娠孕妇均出现免疫功能异常现象。因此，通过免疫学检测，可及时发现高危妊娠，对错诊、误诊、漏诊情况及时判断，并给予有效的诊治干预，有效保证孕妇及胎儿生命安全与健康。本次研究基于以上背景，分析孕产妇产前检测免疫学检验临床应用效果，现将研究方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1基本资料

随机抽取96例本院妇产科自2016年1月－2017年12月收治的孕妇作为研究目标，根据随机数字表法将其分为对照组（48例）、干预组（48例）。对照组年龄21～39岁，平均年龄（30.1±5.8）岁，经产妇18例、初产妇30例，孕周34.5～41.0周，平均孕周（36.5±2.0）周，体重55.6～75.8kg，平均体重（65.7±10.0）kg；干预组年龄22～40岁，平均年龄（31.0±6.2）岁，经产妇20例、初产妇28例，孕周34.4～41.5周，平均孕周（37.0±2.5）周，体重55.9～76.6kg，平均体重（66.7±10.2）kg。将两组孕妇年龄、孕周、体重、产次等基本资料进行对比分析，差异不明显，P＞0.05。此次研究经本院医务科批准同意，并全程参与指导。所有参与本次研究孕妇均了解本次研究内容，并与我院签署同意书。排除标准：妊娠糖尿病者；妊娠高血压者；有输血史者。

1.2方法

两组孕妇入院后，对照组实施常规产前检查，即尿常规、血常规检测，血压测量、心肺听诊等。干预组在常规产前检查基础上联合免疫学检验：于清晨采集孕妇的空腹静脉血，将其实施离心处理，分离出血清后，对梅毒进行检验：在血浆中梅毒抗体可快速反应出素环状卡检验，当检验结果呈现阳性时，可通过明胶颗粒凝集检验予以确定，具体方法如下：在卡片圆圈内加入50μL血清，将其涂抹均匀，将摇匀的抗原加入到专用滴管内，转动卡片8min后观察结果。乙肝、艾滋病检验：应用酶联免疫吸附试验法，将50μL的待测样本加入到微量反应板中每个孔中，阳性与阳性对照孔分别为2个孔，1孔对照是空白，将酶结合物1滴加入到每孔中，封板将其混匀，置于37℃下孵育半小时，将液体取掉，加入洗涤液，静置5s后将其甩干，重复5次，于每个孔中加入显色剂B液与A液各1滴，封板混匀，置于37℃下孵育15min，将1滴终止液加入到每个孔中，应用酶标仪读数，波长：450nm，采用空白孔校零后，将OD值读出，如试验结果呈阳性，应将血液标本送入实验室进行检测确定[2]。微生物感染检查：对存在的弓形虫免疫球蛋白M抗体应用酶联免疫吸疫法进行检测，如检验结果呈阳性，可知孕妇出现疱疹病毒[3]。以上检验仪均使用自动酶标洗板机与酶标分析仪，并选用相应的配套试剂盒，在检验过程中，严格按照操作说明书操作。对检验出的孕妇，实施有效的诊治及护理干预，给予相应的健康宣教，降低围产期并发症发生率。

1.3分析指标

分析两组危险妊娠因素检出率、检查满意度。危险妊娠因素包括梅毒、微生物感染、艾滋病感染、乙肝、高危妊娠等。检查满意度采用本院自制量表进行评价，包括医护人员的检查态度、高危妊娠因素检出情况、高危妊娠因素防治方法三个维度，满分100分，＞85分为较满意，70～85分满意，＜70为不满意[4]。检出满意度＝较满意度＋满意度。梅毒评价：卡片圆圈呈黑色凝聚颗粒为阳性；艾滋病感染、乙肝：OD值大于2.1时为阳性；高危妊娠：有异常妊娠分娩史和妊娠并发症、胎位异常者、胎盘功能异常[5]。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件分析，计数资料采用“%”表示，采用χ2检验处理，P＜0.05表示差异较明显，具有统计学意义。

2结果

2.1比较危险妊娠因素检出率危险妊娠因素

检出率干预组高于对照组，P＜0.05，见表1。

3讨论

由于孕妇围产期保健知识相对较少，对产前检查与产前诊断认知程度较低，大部分孕妇不注重产前检查。随着各种妊娠危险因素的逐步增加，提升了围产期并发症发生率，从而影响母婴结局[6]。但常规产前检测并不能将较隐匿的疾病检没出来[7]。临床实践表明[8]，免疫学检测具有较高的临床应用价值，可有效筛查出孕期胎儿传染性疾病（梅毒、微生物感染、艾滋病感染、乙肝、高危妊娠），通过指导及有效干预，积极改善母婴结局。在妇产科门诊中，产前检查主要是提高孕妇疾病的检出率，在此基础上，给予有效的治疗干预，有效避免传染性疾病对新生儿造成的危害，提高生育质量[9]。常规产前检查无法准确检出梅毒、艾滋病等传染病，无法降低围产儿感染率。通过免疫学检测可有效提高感染病检出率，即通过免疫检验乙肝病毒e抗原与表面抗原，由此来判断机体免疫功能；通过免疫检验艾滋病，应用ELISA检测法检验，可有效提高患者阳性检出率，给予患者相应的妊娠指导；通过免疫检测法对梅毒螺旋体进行检测，确诊病情，给予孕妇相应的指导干预[10]。故本次研究显示，危险妊娠因素检出率干预组高于对照组，P＜0.05。结合上述检验方法，有效提高高危检出率，提高孕妇信任感，进一步提高检验满意度。本次研究显示：干预组检出满意度为97.9%、对照组为85.4%，P＜0.05。综上所述，孕产妇产前检测免疫学检验临床应用效果显著，对提高妊娠危险因素发生率具有重要作用，同时还可提高检验满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王小明,钟丽,黄永建,等.孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值分析[J].实验与检验医学,2017,35(5):719-721.

[2]高原.孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(1):20-21.

[3]薛静,杨亚俊.孕产妇产前检测免疫学检验临床应用价值分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(26):141-142.

[4]洪展桐.孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值分析[J/CD].深圳中西医结合杂志,2015,25(1):58-59.

[5]王孟燕,刘纱.产前免疫检验项目检查的临床应用价值[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):127.

[6]蒋翠霞,曹汴英,师勇.产前检查免疫检验项目的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(29):93.

[7]王建红.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J].河南外科学杂志,2016,22(1):114-115.

[8]邱泽群,刘干辉,符宏悟.产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2015(25):3767-3768.

[9]陈会敏.产前检查免疫检验项目的临床应用价值分析[J].河南医学研究,2016,25(6):1082-1083.

[10]尹敬娥.分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J].临床医学研究与实践,2016,1(16):140.

作者：温丹霞 单位：揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心