婴幼儿养生保健的喂养思考范文

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1婴幼儿喂养方式问题的分析

1.1添加辅食时间《寿世保元・卷八》曰：“儿生四五个月只与乳吃，六个月以后方与稀粥哺之。”指出在6个月前以纯母乳喂养，而后方才需添辅食。而6个月后及时合理添加辅食对婴幼儿的生长发育和疾病的预防有积极意义。但过早、过晚或不正确的添加反而对婴幼儿有害。过早添加辅食可能会导致腹泻、疟痢、痞积等。幼儿脾胃尚弱，若过早食米、面、鱼、肉等，脏腑娇嫩，未能耐受，则脾失运化，胃失受纳，气血未生而痰湿却成，生化不足则易致疳积。水谷下泄则生腹泻，中焦气机失常，肝胆受困，则生黄疸、疟疾等。现代医学认为，辅食添加过早会使一些大分子异质蛋白进入婴儿免疫系统，增加过敏的概率；另外，添加太早会使母乳吸收量相对减少。辅食添加过晚则易生癫痫、客忤、偏食等。小儿生机蓬勃，蒸蒸日上，尤以脑髓生，饮食未全，则生化不足，其害显现于脑，故生癫痫、客忤等。幼儿以母乳为常，未授以他食，则易致偏食。现代研究表明，母乳中铁的含量甚少，如果超过6个月不添加辅食，幼儿就可能会患缺铁性贫血。而不正确、不合理的添加辅食，即便是6个月以后及时添加，同样易导致婴幼儿产生消化系统疾病。《幼科发挥》载有一病案“一小儿周岁，因初食鸡肉太早，自此成积，日渐羸瘦，不思乳食”，可见婴幼儿脾胃娇弱还未能耐受这些滋腻食物，可选择易消化食物进行辅食添加，如牛奶、粥、果汁等。

1.2断乳时间断乳是指断母乳时间。世界卫生组织通过的新婴儿喂养报告，提倡在前6个月纯母乳喂养，6个月以后在母乳喂养的基础上添加食物，母乳喂养最好坚持到1岁以上，以奶类为主，其他食物为辅。但现实并没有这般乐观，普遍断乳过早。据张雪梅等调查内蒙包头包钢社区母乳喂养的现状发现，7～12个月断乳者占67.34%，13～18个月断乳者占26.25%，19～30个月断乳者占0.73%。从以上数据发现断乳问题普遍过早，在《女学篇・自乳之得宜》曰：“盖天之生人，食料亦随之而生。故婴儿哺育，总以母自乳为佳，每见儿女自乳者，身体较为强壮。”然而“未及一岁之后，不可便以肉果啖之，胃薄脾脆，不能消化也”（《万氏家藏育婴秘诀》）。过早断乳而以他食代之，非但没有营养，更易致婴幼儿滋生他病，如腹泻、呕吐、消化不良等，对婴幼儿智力的发育也有较大影响。

1.3喂养人的相关问题喂养人的喂养知识、态度、行为等对婴幼儿的健康成长影响很大。在喂养知识方面，许多新生妈妈缺乏一些母乳喂养常识。在喂养态度方面，生活中难免会有不顺，妈妈生气时或刚生完气就喂养，会使婴幼儿吸入带有“毒素”的乳汁；或者婴幼儿哭闹，而让妈妈惊慌失措而进行喂养，焦虑情绪所产生的荷尔蒙，导致乳汁分泌存在障碍。在喂养行为方面，中国素有老人帮助照看第三代的传统，故喂养人除新生妈妈外，很多时候由爷爷奶奶喂养。老年人因跟不上时代的节奏，带着传统的思想而会产生一系列的喂养问题。如老年人有强迫式喂养，认为乳汁营养不足，需添加奶粉，怕“饿细了肠子”；还有老年人喜欢嚼东西喂养婴幼儿；认为对婴幼儿喂米汤比母乳更有营养；认为给婴幼儿食用甜味的饮料对身体好等，这些无疑是一些该舍去的陋习。在其他方面，有不少人会另请乳母代为哺乳，乳母的选择需讲究，《普济方・婴孩初生门》中提及：“择乳母，须精神爽健，情性和悦，肌肉充肥，无诸疾病，知寒温之宜，能调节乳食，奶汁浓白，则可以饲儿。”乳母的选择原则，应当身体健康、品行端正、能关爱小儿的乳母才代为母乳喂养。

2解决婴幼儿喂养问题的措施

小儿初生，如嫩草之芽，气血未充，脏腑柔弱，全赖悉心调护，若稍有疏忽，易致患病，甚至夭折。然则当今婴幼儿喂养问题普遍令人堪忧，及时正确地改善这一现状来提高婴幼儿的健康成长已势在必行。

2.1节乳食如《幼幼集成》中：“夫人以脾胃为主，故乳哺须节，节则调养脾胃，过则损伤脾胃。”“凡食后不可与乳，乳后不可与食”明确提出婴幼儿哺乳要有节制，不宜过饱，所谓忍三分饥，吃七分饱，乳食不共与之，否则乳食并进，难于消化，或将成癖成疳。具体喂养应适婴儿所需，如《备急千金要方》曰：“凡乳母乳儿，……如是十返五返，视儿饥饱节度，知一日中几乳而足，以为常。”

2.2调寒热《幼幼集成》中强调“夏天忌热乳，冬月忌寒乳，皆宜捏去之而后与之。”“冷热不调，停积胸膈，结为痰饮，遂成壮热……”，指出喂养宜应四季之变，寒温恰当方可，失之则百病生。

2.3薄滋味小儿脾胃尚弱，不耐滋腻厚味，《幼科指南》曰：“肠胃脆薄，乳食易伤”，况鸡鸭鱼肉乎？即所谓“肉谷虽甘更乱真”。乳母也需谨慎摄食，在《万氏家藏育婴秘诀》中指出“其母亦当淡滋味，一切酒面肥甘之热物，瓜果生冷之寒物，皆当禁之”，乳母的饮食是否合理直接影响母乳质量，关乎婴幼儿之健康。

2.4悦情志小儿神气衰落，嬉戏惊吓，喜怒无常易致客忤惊痫之病，故应从其性。同时，其母也应进行适当调养，条畅精神情志，如《幼幼集成》所说：“乳母能慎寒暑、恚怒、厚味、炙煿，庶乳汁清和，儿不致疾。”喂养问题为婴幼儿养生之突破点，从节乳食、调寒热、薄滋味及悦情志4个方面解决，乃《黄帝内经》中“顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”养生大法之缩影。婴幼儿养生又为全养生之关键点，故婴幼儿养生保健之喂养问题为全养生的有效切入点，为解决人类衰老问题提供新思路，如沈复于《浮生六记》中：“养生宜早，人若待老而保生，是犹贫而后蓄积，虽勤亦无补。”加强对婴幼儿喂养问题的认识及解决，将加快推动养生事业的前进步伐。

作者：刘荣福刘焕兰单位：广州中医药大学基础医学院