农村饮用水与环境卫生现状范文

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摘要:农村饮用水和环境卫生与人的健康息息相关，安全的饮用水、良好的环境卫生和卫生厕所是保持良好农村生态环境的有效措施，并能有效促进公共健康。该文总结了我国农村饮用水和环境卫生的现状，分析了存在的问题，提出了比较切合实际的对策或策略。

关键词:农村地区;饮用水卫生;改厕;环境卫生

饮用水是人类生产生活不可或缺的生命资源，获得安全的饮用水是人类生存的基本需求，保障饮用水安全是关乎国计民生的重要课题。农村环境卫生主要包括住宅卫生、安全的饮用水供给、食品安全(如何保存和防止病媒生物污染)、废弃物的清除(垃圾、污水等)、厕所卫生、学校环境卫生、病媒生物控制等内容［1-2］。据估计，5岁以下儿童儿童中，26%的童死亡和25%的总疾病负担可以通过减少环境风险得到预防，这些风险包括不安全饮用水、环环境卫生设施和不适当卫生行为［3］。截止2015年，全球仍有8．44亿人缺乏基本安全的饮用水［4］。有关报道表明，要减少疾病、促进健康，最行之有效的措施就是使所有人得到安全的饮用水和良好的环境卫生状况［5］。自建国以来，我国政府在农村饮用水和环境卫生领域采取了许多卓有成效的干预措施，防病效果显著［6-7］。为全面了解和掌握新时期我国农村饮用水和环境卫生现状及其影响因素，为各级政府制定农村饮用水和环境卫生发展规划提供科学依据，对我国农村饮用水和环境卫生现状及有关研究进展进行综述。

1我国农村饮用水卫生现状

由国务院审议通过的《全国农村饮水安全工程“十一五”规划》中明确了我国农村饮水安全评价指标体系，将农村饮用水分为安全和基本安全两个档次，分水质、水量、方便程度和保证率四项指标进行评价［8］。自2000年实施农村饮水解困、2005年实施农村饮水安全工程建设以来，截至2015年，共解决了5.2亿农村居民和4700多万农村学校师生的饮水安全问题［9］。在农村饮用水发展中仍然遇到了诸如水质稳定、有限的能力、日益增长的供水需求与较低的利润等问题，这些对农村供水的发展都是潜在的不利因素［10］。根据2012年公布的《全国农村饮水安全工程“十二五”规划》，“十一五”期间政府投入巨资加快农村集中式供水设施的建设，新建农村集中式供水设施22.5万处，累计建成农村集中式供水工程52.5万处，预计到“十二五”规划完成时，农村集中式供水人口覆盖率将达到80%［11］。为确保农村饮水安全工程供水水质安全，按照部门职责分工，卫生部门近年来组织各级疾控机构对辖区农村饮用水水质进行监测，结果显示我国部分农村集中式供水水质不符合国家《生活饮用水卫生标准》(GB5749－2006)要求，不合格指标以微生物指标为主［12-14］，并且表现出不同地区水质合格率水平不同。如东北地区的黑龙江地区，2012—2013年农村水质合格率分别为63.52%和64.03%［13］。西北地区的宁夏自治区2012年农村集中式供水饮用水水质合格率62.83%［15］。华北地区的河北省2010—2014年连续监测农村饮用水水质合格率稳定在52.67%～63.57%［16］。华东地区的安徽省2014—2015年农村集中式供水水质合格率分别为58.7%和63.5%。西南地区的广西自治区2013年农村集中式供水水质综合合格率为49.40%，水质感官和一般化学指标、毒理学指标合格率较高，主要存在受微生物污染的风险;而同属西南地区的贵州省［17］和云南省［14］2013年农村饮水安全工程水质总大肠菌群等微生物学指标合格率最低。华南地区的广东省2011年农村饮用水水质合格率为61.66%。有关报道显示，影响我国农村饮用水水质因素主要涉及水源、水处理、水输送等3个环节。同时还与供水规模和供水单位的卫生管理有关［18］。有关省份监测显示，农村集中式供水以小型为主，配备的消毒设备有1/2以上未按要求使用，导致水质微生物指标合格率低下，小型供水设施的供水水质存在致病微生物的健康风险［19］。可见，水源和环境因素、供水规模偏小、缺乏消毒设施或消毒不到位成为影响我国农村饮用水水质合格率的重要因素。

2我国农村厕所卫生现状

我国农村地区卫生厕所类型主要是全国爱卫会推荐的三格化粪池式、双瓮漏斗式、粪尿分集式、三联沼气池式、完整下水道水冲式以及双坑交替式等6种类型［20］。同时根据不同地区，选择的卫生厕所类型不同，如广西主要以三格化粪池式厕所和沼气池式厕所为主［21］，福建则主要以三格化粪池为主。建国以来，我国政府高度重视农村改厕工作，经过几十年的努力截至2013年底，全国农村卫生厕所普及率已经达到74.1%［22］。全国平均卫生厕所普及率逐年上升，截至2013年，卫生厕所普及率在75%以上的已有上海、北京、天津、浙江、江苏、福建、山东、广东、江西、湖北、海南、广西、吉林等13个省，其中上海、北京、天津、浙江、江苏、福建、山东、广东已达90%或更高［23］。卫生厕所的普及可有效预防和控制肠道传染病［6］和寄生虫病。李晓丰等［24］研究显示，改厕村卫生健康效益、环境效益、社会效益和经济效益较非改厕村效果显著。也有报道，农村改厕项目的实施，有效降低了肠道传染病的发病率，提高了农民健康水平。王珊等［25］研究显示改水改厕可减少腹泻发生，减少疾病负担。

3农村环境卫生现状

近年来各级政府加强对农村环境卫生整治和环境卫生设施投入，使农村环境卫生得到较好改善。秦岭等［26］2011—2014年对四川省农村环境卫生监测调查显示，四川省各地农村的卫生基础设施、道路状况、垃圾污水收集排放、卫生管理、病媒生物控制等方面情况有所改善。2012年监测结果显示，河南农村集中式供水人口覆盖率54.50%;村内道路状况部分硬化和全部硬化率达94.00%。于洋等［27］2012年对江苏省农村环境卫生进行调查，结果显示在260个行政村中，只有11.15%的调查村生活垃圾为随意堆放。广西监测结果显示从2011—2013年，随着美丽广西•清洁乡村活动的推进，广西农村垃圾和污水处理得到较大改善，农村生活垃圾从2011年以随意堆放为主(66.03%)转为2013年以定点堆放为主(66.90%);农村生活污水随意排放率从2011年的65.17%下降到2013年的31.21%。改善农村及农户家庭环境卫生是预防和控制腹泻病等肠道传染病的重要措施。Loran等［28］的研究结论显示，改水、新建卫生厕所与卫生行为等干预等措施及其相互组合都能降低腹泻病的发病率。此外，应用风险管理的方法是降低集中式供水水质安全风险的有效措施［29］。

4展望

通过各级政府和社会各界的共同努力，近10年来我国农村饮用水和环境卫生已经得到极大改善。但在未来我国的供水将会受到环境污染的威胁［30］，因此，农村饮用水和环境卫生状况不容乐观，依然存在各种影响农村居民身体健康的危险因素。而我国在农村饮用水和环境卫生对人群健康影响方面的相关研究相对滞后，尚缺乏系统的、完善的农村饮用水和环境卫生对健康影响的调查与评价规范。应重视有关监测信息在农村饮用水水和环境卫生工作的利用价值，将已经获取的农村饮用水和环境卫生监测信息及时进行有效富集和分析，通过向政府有关部门及时进行反馈，采取相关针对性干预措施。今后农村饮用水和环境卫生工作方向，尽快出台相关政策和技术评价规范，进一步加强农村饮用水和环境卫生设施改善，同时积极开展农村环境健康危害因素和健康影响方面的监测研究，逐步建立农村环境健康危害因素监测与干预集成体系，发现和控制影响人群健康的环境危险因素，对促进农村饮用水卫生安全和环境卫生改善有重要意义。

作者:钟格梅 单位：广西壮族自治区疾病预防控制中心环境卫生与地方病防制所