中风偏瘫康复治疗应用范文

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《深圳中西医结合杂志》2015年第十三期

1资料与方法

1.1效果观察观察两组患者治疗8周后肢体功能恢复状况，采用Brunnstrom六期法对患者肢体功能进行评价，同时采用功能综合评定量表（functionalcomprehensiveassessment，FCA）功能综合评定量表对患者综合情况进行评价。

1.2评价标准

1.2.1Brunnstrom六期法（1）1期。患者肢体无法运动。（2）2期。患者肢体可引出联合运动反应。（3）3期：患者肢体出现随意共同运动。（4）4期。患者肢体开始出现分离运动。（5）5期。患者肢体肌张力恢复，能够进行精细运动。（6）6期。患者肌张力正常，能够控制肢体运动，肢体功能基本恢复正常。5期、6期为康复有效。

1.2.2功能综合评定共18个测评项目，最低分为1分，最高分为6例，总分108分。6分为能够独立完成项目，1分为无法进行测试或需要完全依赖帮助。

1.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者Brunnstrom分期情况比较实验组患者治疗有效率为76.5%；对照组为32.4%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者功能综合评定比较实验组患者功能综合评定评分明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

巨刺是我国古老的针灸治疗方式，首见于《黄帝内经》，属于九刺法中的一种。《灵枢•官针》有言：“凡刺有九，以应九变……八曰巨刺,巨刺者左取右，右取左”。《素问•调经论》中对其进行了补充：“痛在于左,而右脉病者，巨刺之。”在此可见，巨刺最早应用于疼痛的治疗中，是一种病位与治疗部位相左的治疗方式，即患侧在右，针刺在左，患侧在左，针刺在右。

人体经络有左右之分，左右两组经络在生理上起到相互调节、相互影响的作用。中风患者病机多为气血逆乱、痰火上扰、痰湿闭阻导致，本病病位在脑，脑为元神之腑，元神受损则导致患者出现昏迷、意识障碍、偏瘫表现。中风偏瘫的患者患侧肢体无法活动，患侧经脉处于闭阻状态，生理功能减弱。而健侧肢体、经脉则运行正常，活动较为旺盛，因此，针刺健侧穴位不仅能够刺激健侧经络，同时还能够激发患侧经络。

两侧经脉相互调节，能够改善患侧肢体功能活动，达到活血化瘀、通经疏络的作用。形统于脑，形与脑通过经络进行联系，其联系方式主要分为两种，一种为同侧联系，另一种为交叉联系。交叉联系的方式也分为两种，一种为在正经的循行路线上发生左右交叉，另一种是在经筋上发生维筋相交。但由于经脉与脑存在两种相交关系，因此在治疗中可以采用针刺健侧，或健侧、患侧同时针刺的方式进行治疗。在我院的调查结果中显示：实验组患者治疗有效率为76.5%；对照组为32.4%，实验组患者功能综合评定评分为（95.2±10.4），对照组为（72.5±11.6），组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。我院结果与其他研究报道基本相同，因此，可以进一步证明交经巨刺，能够对中风偏瘫患者进行治疗。

我们认为，交经巨刺的治疗方式与现代医学中的中枢性促进术非常相似，两者在临床在中都是利用健侧肢体对患者进行治疗，通过刺激健侧肢体达到驱邪的作用，并帮助患者患侧肢体恢复运动[6]。总的来说，交经巨刺在中风偏瘫患者中具有非常显著的康复效果，其能够起到疏经通络、活血化瘀的作用，帮助患肢恢复功能活动，是一种有效的康复治疗方式。

作者：刘治淞 单位：桐梓县中医院