综合护理对慢性肾脏病患者生活的影响范文

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[摘要]目的：探究对慢性肾脏病患者进行综合护理对其自我管理能力和生活质量的影响。方法：将成都军区总医院肾内科接诊的100例慢性肾脏病患者作为研究对象。将其随机分为干预组和对照组。对对照组患者进行常规护理，对干预组患者进行综合护理。然后对比两组患者自我管理能力和生活质量的改善情况。结果：接受护理后，干预组患者的各项自我管理能力评分和各项生活质量评分均高于对照组患者，P＜0.05。讨论：对慢性肾脏病患者进行综合护理能够显著提高其自我管理能力，改善其生活质量。

[关键词]综合护理；慢性肾脏病；自我管理能力；生活质量

慢性肾脏病是指由多种原因导致的慢性肾脏结构改变及功能障碍[1]。此病患者的主要临床表现为肾小球滤过率下降、食欲不振、恶心、呕吐等[2]。本文对成都军区总医院肾内科于2016年8月至2017年11月接诊的100例慢性肾脏病患者进行分组比较研究，旨在探究对慢性肾脏病患者进行综合护理对其自我管理能力和生活质量的影响。

1对象与方法

1.1研究对象

将成都军区总医院肾内科于2016年8月至2017年11月接诊的100例慢性肾脏病患者作为研究对象。将其随机分为干预组和对照组（50例/组）。干预组患者中有男性患者22例，女性患者28例；其中年龄介于20～39岁之间的患者有10例，年龄介于40～59岁之间的患者有21例，年龄≥60岁的患者有19例，平均年龄为（43.05±3.42）岁。对照组患者中有男性患者23例，女性患者27例；其中年龄介于20～39岁之间的患者有11例，年龄介于40～59岁之间的患者有20例，年龄≥60岁的患者有19例，平均年龄为（43.22±3.47）岁。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。本研究获得了成都军区总医院医学伦理委员会的批准。

1.2方法

在对这两组患者进行药物治疗期间，对对照组患者进行常规护理，包括维持其体内水电解质的平衡及酸碱平衡、对其进行吸氧、控制其饮食、对其进行健康教育等。对观察组患者进行综合护理。护理方法主要包括：1）护理人员告知患者保证睡眠充足，并指导其进行适当的运动锻炼。对于存在严重的水肿、血尿等症状或合并有心力衰竭的患者，应限制其活动，告知其多卧床休息。2）护理人员指导患者多进食低蛋白质、低磷的食物，将其蛋白质的摄入量控制在0.6～0.8g/(kg•d)之间（其中应包含50%以上的优质蛋白质）。告知患者适当地增加碳水化合物和脂肪的摄入量，以满足其机体所需的热量，防止其发生负氮平衡。3）对于使用利尿剂进行治疗的患者，护理人员注意观察其是否出现水电解质紊乱、酸碱失衡及血液高凝状态。对于使用α-受体阻滞剂进行治疗的患者，应嘱咐其不要随意增加用药量，以防止其发生直立性低血压。对于使用抗血小板聚集药进行治疗的患者，应注意观察其有无出血倾向，以防止其发生出血性并发症。对于使用激素类药物或免疫抑制剂进行治疗的患者，注意观察其是否出现水钠潴留、肝功能受损、骨质疏松等不良反应。4）护理人员告知患者注意避免使用易损伤肾功能的药物（如庆大霉素、链霉素、磺胺类药物等）。详细地向其讲解关于自我护理的知识，指导其掌握自测血压、血糖的方法。告知患者注意个人卫生，勤换内裤，以防止其发生尿路感染。

1.3观察指标

比较接受护理后两组患者自我管理能力和生活质量的改善情况。采用CKD自我管理能力量表对患者的自我管理能力进行评价。采用CKD生命质量测定量表对患者的生活质量进行评价。

1.4统计学方法

用软件SPSS19.0对本研究中的数据进行统计学分析。计量资料用（sx±）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较接受护理前后两组患者的各项自我管理能力评分

接受护理前，两组患者的各项自我管理能力评分相比，P＞0.05。接受护理后，两组患者的各项自我管理能力评分均较护理前明显提高，P＜0.05；干预组患者的各项自我管理能力评分均高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

2.2比较接受护理前后两组患者的各项生活质量评分

接受护理前，两组患者的各项生活质量评分相比，P＞0.05。接受护理后，两组患者的各项生活质量评分均较护理前明显提高，P＜0.05；干预组患者的各项生活质量评分均高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

3讨论

慢性肾脏病在临床上较为常见。有研究指出，对此病患者进行有针对性的护理干预可提高其对治疗的依从性，促使其养成良好的生活习惯[3]。慢性肾脏病的治疗是一项长期的工作，患者具有良好的自我管理能力对改善其病情、促进其养成良好的生活习惯而言至关重要[4]。相关的临床研究表明，对慢性肾脏病患者进行综合护理可有效地提高其自我管理能力，改善其生活质量。本研究的结果显示，接受护理后干预组患者的各项自我管理能力评分和各项生活质量评分均高于对照组患者。综上所述，对慢性肾脏病患者进行综合护理能够显著提高其自我管理能力，改善其生活质量。

参考文献

[1]邱晶,彭粤铭,王丽莹.护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况影响的研究[J].护士进修杂志,2016,31(16):1478-1480.

[2]方君.护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理和健康状况的影响[J].慢性病学杂志,2017(10):1151-1153.

[3]赵玉丹,李悦,陈爽,等.自我管理护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响[J].中国医药科学,2017(12):111-113.

[4]杨楠,蔡亚宏,刘倩,等.营养指导与饮食控制对慢性肾脏病患者自我管理和营养状况的影响[J].临床医学工程,2018(1):105-106.

作者：张春芳 黎文媛 单位：成都军区总医院肾内科