乳房按摩结合中药治疗分析范文

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《实用中医药杂志》2014年第六期

1治疗方法

治疗组：①乳房按摩。先予50%硫酸镁温敷患处20min。患者坐位，医者立于患者对面，先用食指与拇指刺激乳晕、挤压乳头，观察乳孔是否通畅，因皲裂或痂皮堵塞乳孔者用双氧水清洁乳头、通畅乳孔，排出少量乳汁涂于乳房，润滑皮肤，先运用揉法在患部周围作轻摩3min，再用双手四指托住乳房，拇指置于患处，两手对乳房呈环抱状。拇指从肿块上方沿导管走向抹推到乳头，拇指与食指挤压乳池、牵拉乳头，使乳汁顺利排出。患处按摩后，一手托起乳房，另一手以摩法按摩乳房，由乳房四周轻轻向乳头方向抹推，沿着乳管方向施以正压，再轻压乳头及乳池，如此反复多次，使乳汁排空，每次按摩20～30min，每日2次，3天为一疗程。②口服消炎止痛方。用蒲公英30g，金银花25g，连翘25g，白芍20g，穿山甲6g，甘草6g。发热重者加生石膏30g，麻黄9g。水煎服，日1剂，3日为一疗程。对照组：生理盐水250mL、头孢噻肟钠4.0g，日1次静滴，3天为一疗程。

2疗效标准

按《中药新药临床研究指导原则》［3］。治愈：症状消失，肿块消散，排乳正常，血液化验白细胞正常。显效：症状、体征明显减轻，肿块消散60%以上，排乳基本通畅，血液化验白细胞正常。有效：症状、体征好转，肿块缩小，排乳部分通畅。无效：治疗后症状、体征不减轻，或局限成脓。采用SPSS13.0软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较行t检验，计数资料行χ2检验，检验水准a＝0.05。

3治疗结果

两组疗效比较见表1。两组肿块消退时间、体温恢复正常时间、治愈时间比较见表2。

4讨论

急性乳腺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌和大肠杆菌［4］。临床常用抗生素治疗，但是大量应用抗生素可导致乳管内残留炎性结节，继而形成瘢痕结缔组织，表现为局部肿块皮色不变，韧硬不消，边界不清，不热微痛，无进行性肿大，欲透不透，欲消不消，另外近年来随着临床上耐药菌的不断增加，单用抗生素往往疗效不佳。急性乳腺炎属中医“乳痈”范畴，多由肝气不疏、胃热壅滞、肝胃不和所致。产妇因精神紧张、饮食不节，又因乳汁积滞，乳络不畅，邪热蕴蒸，火毒乘机而入，致使经络受阻，气血凝滞。病机为乳络瘀阻热毒壅盛［5］。消炎止痛方中蒲公英、金银花、连翘等清热解毒、消肿止痛，白芍养血柔肝、缓中止痛，穿山甲通经下乳、消肿散瘀排脓。诸药合用，清热解毒，通乳消肿，散结止痛。药理学研究表明［6］，蒲公英对金黄色葡萄球菌有良好的抑制作用，连翘对多种致病菌有抑制作用。

乳房按摩可排出乳房积乳，减轻腺泡张力，减轻肿痛，还有冲洗病变腺泡内细菌的作用。细菌毒素可使乳汁内脂肪、蛋白质等分解、变质，形成病理产物。排空乳汁可减少病理产物的形成，促进炎症恢复，减少炎性结节、肿块的形成。乳房按摩结合中药治疗急性乳腺炎可疏通乳管、下乳，以及清热解毒、消肿止痛，故治疗急性乳腺炎效果较好。

作者：安利单位：山东省泰安市妇幼保健院