肺病稳定期中医治疗进展范文

本站小编为你精心准备了肺病稳定期中医治疗进展参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

《实用中医药杂志》2014年第六期

1金水相生法

陈素行［8］将90例随机分为两组，治疗组口服加减金水六君煎，对照组口服班布特罗。治疗组治愈13例，好转28例，总有效率91.1%。对照组治愈10例，好转21例，总有效率68.9%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。曹学乾［9］用金水平喘汤治疗稳定期肺肾两虚型慢性阻塞性肺病50例，结果显效29例、有效18例、无效3例、总有效率94.0%。

2外治法

2.1针灸疗法高洁等用温针灸治疗COPD稳定期60例，对照组采用舒利迭治疗，结果温针灸组全身症状改善较对照组迅速。郭泳梅等用针刺配合有氧训练治疗COPD稳定期33例，结果针刺治疗可改善主要症状，配合有氧训练可减缓肺功能日渐下降的趋势，减轻气道阻塞情况，改善抑郁状态，提高生活质量。

2.2穴位敷贴石克华等［12］治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期120例，对照组用西医基础治疗，治疗组在基础治疗上加用咳喘散（白芥子、甘遂、细辛、白芷等）穴位敷贴。结果治疗组总有效率86.67%，且FEV1、FVC等提高以及复发率降低都优于对照组。谢小清等把COPD稳定期50例随机分为两组，两组均用氨茶碱、沙丁胺醇等治疗，治疗组加用穴位敷帖治疗，药用白芥子、五味子、橘红、莱菔子、苏子、延胡索、补骨脂、细辛各30g，将药饼分别贴在太溪、定喘、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、膏肓、太渊等穴，每次敷帖2～3h，每日1次，10天为一疗程，观察4～6个疗程。结果改善中医证候积分，减少1年内急发次数，提高肺功能FVC、FEV1水平治疗组皆优于对照组（P＜0.05）。

2.3穴位注射朱益敏［14］在西药治疗基础上加用黄芪注射液穴位注射治疗COPD稳定期，结果显示治疗组肺功能改善明显优于对照组。药理研究表明，黄芪多糖对机体特异性免疫和非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫有广泛的影响，黄芪多糖可通过激活巨噬细胞，促进Th转化、活化Tc细胞、提高B细胞和NK细胞的数量和活性等［15］。研究表明穴位注射黄芪注射液可提高免疫功能，减少发作次数，提高生活质量。主父瑶等［16］用穴位注射丹参注射液治疗COPD缓解期68例，对照组用解痉平喘、止咳化痰药等治疗。结果治疗组CAT评分显著低于治疗前，肺功能各指标均显著高于治疗前，治疗后CD4+T细胞百分比及CD4+/CD8+比值显著升高，CD8+T细胞百分比显著降低。CD4+T细胞百分比及CD4+/CD8+比值治疗组显著高于对照组，CD8+T细胞百分比显著低于对照组。2.4其他疗法肖伟等［17］采取常规治疗配合背俞穴拔罐（中号火罐取双侧肺俞、脾俞、肾俞，每次留罐10min，每日1次），治疗2周为一疗程，2个疗程后统计疗效。结果治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高。韩云等［18］将患者分为对照组、中药组和中药加穴位疗法组3组，对照组予常规对症治疗，中药组在与对照组治疗相同的基础上予健脾益肺冲剂口服，中药加穴位疗法组在与中药组治疗相同的基础上对双侧足三里穴交替进行隔姜灸并配合参麦注射液穴位注射，疗程2个月。结果总有效率中药加穴位疗法组93.33%，中药组86.67%，对照组56.67%。周庆伟等［19］将210例随机分为观察组108例和对照组102例。观察组用督灸疗法及常规西医治疗，督灸部位选取从大椎到腰俞之督脉，于督脉之上隔督灸粉及生姜泥进行艾灸。对照组单用西医治疗。结果总有效率观察组90.17%，对照组74.15%。观察组治疗后症状积分及用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEVl%）、最大呼气流量（PEF）肺功能指标均较治疗前明显改善（P＜0.05，P＜0.01），且改善程度优于对照组（P＜0.01）。

3小结

根据COPD稳定期以“虚”为主的病机，中医主要以培土生金、补肾健脾、金水相生等方法治疗，可改善症状，减少发作次数，改善肺功能，提高生活质量，增强机体免疫力，延缓疾病的发展。但是，目前的大多数临床研究样本量较小，辨证分型的标准不统一，作用机制研究较少，故仍需探索研究。

作者：方词右余小萍单位：上海中医药大学曙光临床医学院2011级硕士研究生上海市中医药研究院特色诊疗技术研究所