耳尖放血疗法小儿手足口病研究范文

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《实用中医药杂志》2014年第六期

1疗效标准

治愈：手、足、口腔等部位疱疹、溃疡消退，体温正常，饮食如常。好转：皮疹减少、体温稳定，食欲增加。无效：治疗前后无变化。

2治疗结果

两组疗效见表1。表1两组症。

3典型病例

李某，男，18个月，体质量13kg，2013年4月16日初诊。因手、足、口腔及肛门周围出现疱疹伴发热2天，口腔疼痛、流涎、纳差1天就诊，易烦躁，大便干、小便如常。查体温38.5℃，口腔及咽部散在大米粒大小疱疹，周围有红晕，数个疱疹已溃破形成溃疡，舌质红，苔薄黄，食指脉络紫，手掌、足跖、臀部散在玫瑰色斑丘疹。心、肺、腹、四肢及神经系统查体均未见异常。实验室检查血WBC9.2×109/L，N0.36，L0.45，CRP7.2mg/L。诊断为手足口病，给予蓝芩口服液，每次2/3支，每日3次。利巴韦林每日130mg、维生素C每日0.5g静滴，复合维生素B每日1片。口腔溃疡给予冰硼散涂于口腔内，手足皮肤丘疱疹部位外搽阿昔洛韦软膏。同时采用耳尖放血疗法配合治疗，局部消毒后用三棱针点刺耳尖穴，出血2～3滴，双耳交替，每日1次。2天后体温正常，口腔疼痛明显减轻，流涎减少。第5天手、足、臀部斑丘疹结痂，部分消退，口腔不痛，不流涎，饮食如常，大小便正常，在家观察7天未见复发。

4讨论

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。根据手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热不难做出诊断［1］。少数可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。手足口病属中医“温病”范畴。病因主要为感受手足口病时邪，其病变部位主要在肺脾二经，病机关键为邪侵肺脾、外透肌表。肺为娇脏，不耐邪扰，脾常不足，易受损伤。时邪疫毒由口鼻而入，蕴郁肺脾，致肺气失宣，脾气失健，水湿内停，与毒相搏，外透肌表，出现发热、手足口及臀部疱疹，发为手足口病［3］。《灵枢•素问》说：“耳者，宗脉之所聚也。”耳部穴位与各经脉的关系息息相连。《厘正按摩要术》说：“耳皮肉属肺。”而足阳明胃经的支脉、经别上耳脉，至耳上角。且耳尖之穴最善泻肺胃之热，疏解上焦风热之邪。

耳穴与机体的五脏六腑、四肢百骸通过经脉相关联。耳尖放血可取疏风泄热，利咽止痛之效。在放血部位挤压刺激要适当，点刺迅速，术毕用棉球按压数分钟，防止血肿形成。

作者：崔岩单位：山东省临沂市中医药职工中专学校