顺铂治疗肺癌的疗效观察范文

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《实用中西医结合临床杂志》2015年第五期

1临床资料

1.1纳入标准（1）均符合中晚期肺癌诊断标准，经纤维支气管镜或者经皮肺穿刺病理证实为肺癌，且有可测量大小的病灶；（2）预计患者生存期≥3个月；（3）均签署知情同意书。

1.2排除标准（1）合并先天性心脏病患者；（2）合并其他肿瘤者；（3）严重肝肾功能不全患者；（4）合并自身免疫性疾病或接受其他化疗药物治疗者。

1.3治疗方法两组患者入院后均完善相关检查，对照组给予吉西他滨注射液联合顺铂注射液治疗：吉西他滨1000mg/m2，加100ml生理盐水，于第1、8天静脉滴注约30min；顺铂80mg/m2，于第1天静注，21d为1个周期，维持6个周期。观察组在对照组基础上应用康莱特注射液治疗：200ml/d，连用10d，维持6个周期。比较两组患者疗效。

1.4观察指标（1）治疗后疗效；（2）患者功能状态情况；（3）不良反应发生率。

1.5评定标准根据UICC制定实体瘤客观疗效评定标准[4]：（1）完全缓解：患者病灶完全消失，且时间＞4周；（2）部分缓解：肿瘤缩小＞50%，且时间＞4周；（3）稳定：肿瘤缩小＜50%，或者增大＜25%；（4）进展：病灶增大＞25%，甚至出现新的病灶。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。功能状态情况评定依据Karnofsky评分[5]，以治疗前后Karnofsky评分增加20分为显著，增加10分为改善，无增减为稳定，减少10分为减退，有效率=（显著+改善）/总例数×100%。

1.6统计学处理数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效比较经治疗后，观察组总有效26例（65.0%），明显高于对照组的12例（30.0%），χ2=9.637，P＜0.05。见表2。

2.2两组患者功能状态情况比较观察组总有效27例（67.5%），明显高于对照组的13例（32.5%），χ2=6.351，P＜0.05。

2.3两组患者不良反应发生率比较治疗后，观察组出现白细胞减少2例，恶心、呕吐2例，脱发1例，肾功能损害2例，不良反应7例（17.5%）；对照组血小板减少6例，恶心、呕吐4例，过敏2例，外周神经毒性3例，脱发2例，不良反应17例（42.5%）：两组比较，χ2=4.463，P＜0.05。

3讨论

肺癌的发生发展严重威胁患者的生命安全，并对生活质量产生严重影响。肺癌在国内有较高发生率，肺癌的治疗已成为国内医务人员的研究重点及攻克难点。随着医疗技术及药物研究的迅猛发展，手术、放疗、化疗及生物治疗等多种治疗方式等均取得一定疗效，但因肿瘤生物学特异，各种治疗方案均有一定局限性。相关研究表明，采取中西医结合治疗肺癌可取得较佳效果。中医学理论认为，肿瘤患者免疫功能下降以及内环境失衡，“扶正培本”有助于机体重新达到平衡，进而改善生活质量，延长患者生存时限，减少西医治疗所致副作用。

康莱特注射液为二类抗肿瘤药物，经薏苡仁中提取天然有效抗癌活性药物-薏苡仁油，制成的可直接输注的脂肪乳剂。目前，已有相关研究表明，康莱特注射液对体内多种肿瘤细胞具有强杀伤作用及抑制作用，对肿瘤治疗具有重要意义。吉西他滨联合顺铂治疗肺癌已被广泛接受，但临床研究发现，采取顺铂治疗患者，常引起恶心、呕吐以及骨髓抑制等不良反应，严重者甚至需停止继续治疗，或选择其他治疗方案，且部分患者经多个周期治疗后，常出现免疫功能性下降，导致功能质量显著下降。康莱特注射液为抗肿瘤剂，可诱导肺癌细胞凋亡及阻滞肿瘤细胞有丝分裂。国外研究表明，康莱特注射液应用于肺癌较为安全，肿瘤体积稳定，患者整体生活质量及健康情况均有改善，且不良反应较少。有研究表明，康莱特注射液可提高NK细胞活性、白介素-2、CD4+/CD8+比值，提高机体免疫功能。本研究在吉西他滨注射液联合顺铂治疗的基础上给予康莱特注射液治疗，疗效更优，且不良反应发生率较少。

总之，康莱特注射液联合顺铂应用于肺癌治疗疗效更优，且患者功能评分更高，可提高患者免疫功能，并降低化疗所带来的不良反应发生率，有助于患者治疗，具有重要临床价值。但本研究为单中心研究，且所纳入病例数较少，尚需更多临床研究予以说明。

作者：王磊 王伟 阿提坎·卡吾力 单位：新疆喀什地区第二人民医院肿瘤科 新疆喀什地区第一人民医院肿瘤科