后路腰椎手术后体位安置方法范文

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《实用中西医结合临床杂志》2015年第五期

1资料和方法

1.1观察指标（1）术后并发症发生情况；（2）患者舒适度：科室自制调查问卷，对患者的舒适情况进行统计，分为舒适和不舒适两种；（3）患者满意度：科室自制调查问卷，对患者的满意情况进行统计，分为满意和不满意两种。

1.2统计学处理研究所得数据均输入Excel表格，采用SPSS15.0统计软件对研究所得数据进行分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生情况分析观察组术后并发症发生率为3.0%，显著低于对照组的6.0%，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组舒适情况分析经统计和比较，观察组的总舒适率为96.0%，显著高于对照组的88.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3患者满意度分析观察组患者满意度为98.0%，显著高于对照组的90.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

后路腰椎手术过程中，患者大多取俯卧位。在麻醉作用下，患者手术过程中长时间处于失去知觉的肌肉松弛状态，机体保护性反射能力出现大部分消失或减弱现象，局部受压时间较长，容易导致术后压疮等情况的出现。因此，术后要及时地做好对患者的体位安置，以提高患者的体位舒适性，避免出现各种并发症。

手术过程中患者在麻醉之后会出现较为明显的循环代偿功能减弱的情况，术后突然对患者的体位予以改变极有可能会诱发急性循环功能不全，甚至导致患者出现心脏骤停等情况。因此，在手术后返回病房，调整患者的体位之前，首先要密切观察患者的临床表现。然后，动作轻柔缓慢的将患者置于45°侧卧位并在背部垫枕予以支撑，保持患者躯干稳定。移动过程中要注意对患者背部的引流管进行保护，避免出现过分的牵拉等。然后，利用水垫的缓冲作用对患者的骨隆突部位和术中受压部位进行减压并加以按摩，以加速局部血液循环，减少压疮的出现。在患者完全清醒之后，指导患者适当的自主活动，并及时地询问患者实际感受，以了解患者的肢体情况，及时予以适当的指导和处理。

本研究结果显示，观察组的并发症发生率显著低于对照组，患者的舒适度和满意度明显高于对照组，经比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。提示对行后路腰椎手术的患者在术后实施改进的体位安置方法，可以获得较好的效果，有效减少各种术后并发症的出现，提高患者的舒适程度以及满意度，效果确切，值得推广。

作者：岳签 梁志雄 黄秀玉 魏立繁 单位：中山大学附属惠州医院 广东省惠州市中心人民医院脊柱外科