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《实验与检验医学杂志》2014年第三期
1结果
2.1216例不孕症妇女和213例做节育手术妇女BV实验结果对比如下:两组阳性率比较具有统计学差异(χ2=13.89,P<0.01)。见表1。2.253例BV检测阳性不孕症妇女通过治疗全部转阴,35例成功怀孕。
2讨论
细菌性阴道病是由阴道加德纳菌(GV)和某些厌氧菌共同引起的性传播疾病之一,GV亦能以非性行为方式传播引起阴道炎。随着人们卫生意识和生活水平的提高,其他病原体感染的阴道炎逐渐减少,而GV感染有增高的趋势。当然BV在不同人群中其感染率也不同,这与个人的卫生习惯、身体状况、生活环境和年龄都有一定的关系。正常情况下,阴道内存在大量的乳酸杆菌,而不见或少见阴道加德纳菌。但大量使用抗生素、内分泌失调、频繁阴道冲洗、性交频繁、性乱等情况下就会导致阴道内环境失去平衡,从而导致厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起细菌性阴道病。GV可产生高浓度丙酮酸和氨基酸,再经阴道厌氧菌群脱羧基,生成相应的胺,引起皮肤黏膜过敏,血管通透性增加,上皮细胞脱落,阴道排出大量恶臭奶油状分泌物。由于碱性前列腺液可造成胺类释放,性交时前列腺液随精液排入阴道,使性交后臭味加重,所以性交频繁会加重BV的病情。
BV具有典型临床症状,但大部分BV的临床症状是不明显的,往往容易被忽视,当本病合并其它阴道性传播疾病时,其临床表现可受到合并症的影响而有所不同,更容易被忽略,造成危害性更大。本病可引起妇女盆腔炎、不孕、早产、产褥热、产后败血症、新生儿败血症和脓血症等。因此,BV应作为育龄妇女常规的检查项目。
BV可引发输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、妊娠并发症、泌尿系感染以及子宫内膜炎等疾病,严重危害广大育龄妇女身心健康。细菌性阴道炎是女性阴道炎中比较常见的一种,如果不及时治疗会影响正常受孕。正常情况下,阴道内的菌群比较平衡,酸碱度比较均衡(pH值大概在3.8~4.5之间),这种适宜精子存留并能顺利通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕。患细菌性阴道炎,阴道的pH值会超过4.5,阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制;同时,致病菌会吞噬精子,且患细菌性阴道炎时,阴道内分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的存活,使精子数量减少。
精子本来数量少、活动度差者,就很有可能引起不孕。另外,一旦炎症上行,感染到宫腔,造成输卵管炎、盆腔炎等,也会造成不孕。当然,如果积极治疗,是可以再次怀孕的。BV可导致不孕和治疗后可以怀孕从本文也得到证实。从本次研究可知细菌性阴道炎与不孕症有关,在不孕症患者中感染率较高,治愈后怀孕的成功率也高。所以,临床医生应该对不孕症患者进行细菌性阴道炎检测,对阳性者进行治疗。
作者:罗金秀单位:清远市计划生育服务中心检验科