检验与临床联系的有效性探究范文

本站小编为你精心准备了检验与临床联系的有效性探究参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

1与医院运输护工的联系

基于目前中国的国情，医护与患者的比例处于严重的失调状态，但同时为了医院的正常运转，运输护工悄然而生。由于他们基本不具备医学专业知识，但却担起了检验工作的一个重要环节———标本的运输。在这个过程中，对标本的存放、运输环节的要求以及标本放置时间等等都有严格的要求，因此必须加强培训，使他们认识到他们工作的重要性及检验科对他们的认可。转运标本，尽量减少中间环节。专人收、送、快、稳，严防剧烈振动、日光直射和异物落入，因为有很多过程影响标本的质量，如血细胞的代谢活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解、渗透作用、光学作用、气体的扩散作用。并在化验单上注明抽血时间和送验时间，另外标本的运输过程中，标本一般需室温运送。但低温会损伤血小板，致使Ⅵ、Ⅺ因子活化，使APTT和PT缩短。但是有些项目（β－血小板球蛋白，血小板因子和凝血因子等）需4℃在下运送，以防止因子Ⅴ和Ⅱ的降解。

2推广新技术、新项目和新业务

不仅可以提高临床的诊断水平，还可以提高检验科的经济效益

2．1目前还有部分医生的知识滞后于临床医学和检验医学的发展，大量新技术、新项目的出现，使医学检验进入了分子时代，如电化学发光在检测肿瘤标志物方面的应用，流式技术在白血病方面的诊断及分型，芯片技术在免疫性及遗传性疾病的诊断。再如糖化血红蛋白（HbA1c）对糖尿病的诊断及治疗具有决定性的作用，但随着科学研究的进展，人们发现HbA1c和心血管疾病的发生也有一定的关系。HbA1c抑制胆固醇的逆转运，促进动脉粥样硬化的发生，导致动脉壁结构的改变，继而引进血压的升高。尿微量清蛋白、α1－微球蛋白、β2－微球蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断比肾功能检测更具有诊断价值和临床意义。

2．2加强检验医学与临床医学的有效沟通，推广新技术、新项目和新业务，进而为临床提供各种检验证据和信息，促进医院医疗水平不断提高，发挥该项目的社会效益和经济效益。

3降低不必要的漏诊误诊、减低医疗纠纷

由于医学检验的特殊性，曾是以标本为中心，以检验结果为目的，只见标本不管人，如果面对一个个等待检测的标本，即使用最先进、最尖端的仪器，即使一丝不苟全部按照操作规程去做，即使室内质控做得再好，如果标本不合格、不是患者的真实体现物，其所得的、所谓的精密度及准确度都很高的结果，对于医生及患者都可能是一枚定时炸弹。因为有些医生会想当然的根据实验结果，不去结合患者实际情况或者没有考虑到标本的合格性或者实验室的室内误差的存在而去采取相对应的医疗措施，很有可能埋下医疗隐患。如血标本中出现溶血，血丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血糖、乳酸脱氢酶、血K＋等测定结果就会出现异常升高，而判断为心功能异常。最常见的患者无出血史及肝病史，血常规提示血小板减少，没有改用枸橼酸钠抗凝或其他方法验证，而误判为血小板减少症等。只要出现特殊病例、危急值，立即电话向开化验单的临床医生报告结果，为临床及时提出诊断信息。虽然D－二聚体（DD）的升高能特异地反映体内纤溶活性增强，但其临床意义并非仅限于此。据报道，DD的升高，在多种肿瘤中也存在，如肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌等。如果了解抗生素药物，比如青霉素类和磺胺类药物能增高血液中尿酸浓度，就不会误报作痛风阳性；某些检验方法有一定的局限性，在检验过程中遇到用葡萄糖氧化酶法检测血糖时碰到极少数肝病患者和胆红素升高的新生儿的血糖是极低甚至检不出结果，改用干化学法测定结果在正常范围，这可能是某种药物或胆红素或本身物质干扰。所以在检验中发现与临床诊断不符合时，多与临床沟通找出根源，排除干扰因素，可减少不必要的误诊。

4为了检验医师自身综合素质的提高

随着检验科在全院医疗工作中的地位明显提高，它与临床联系更加密切，正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科室，在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用，因此检验人员只有不断的充实新思维、新理论，了解检验医学发展的最新动态，引进先进的工作理念、检验方法及项目，熟练掌握仪器的操作方法、各种项目的临床意义、影响结果的内外因素及时而准确地解答医师及患者的疑问，无形之中就提高了自身的知识水平，解答疑难问题的能力及检验科在医院中的影响力及地位。当然通过多次与临床医生进行沟通，可以了解一些疾病的特点，初步判断、评价检测结果是否与病情相符合，异常的检验结果是否应该进行复查。

5提供检验咨询服务

越来越多的患者想知道自己查了哪些项目、为什么查、结果怎么样，如果仅靠临床医生或检验人员的解释很可能出现偏差，这就需要检验人员和临床医生一起相互沟通和交流，更客观、更个性化地从临床及检验的专业角度来解释，与临床及患者的对话中做到有据可依、有理可讲并同时找出原因及解决问题的方法给临床及患者一个合理、恰当的解释。总之，检验医学与临床医学的关系十分密切，加强检验医学与临床的联系是一个利在双方、益于患者的大事，应该受到广大医务人员的高度重视，只有双方取长补短，才能努力提高标本质量，提高检验水平，减少不必要的误诊，及时挽救患者生命；而且检验科还可以从临床上获得反馈信息，进一步综合评价检验的方法及其临床价值，更有效地发挥检验科的作用。

作者：赵霞李勤广单位：河北省邯郸邯钢医院西院河北省邯郸明仁检验科