冠心病心绞痛的临床疗效范文

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《实用心脑肺血管病杂志》2015年第六期

1资料与方法

1.1临床疗效判定标准参考文献［4］制定临床疗效判定标准。显效:治疗后患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较治疗前减少＞80%;有效:治疗后患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较治疗前减少50%～80%;无效:治疗后患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较治疗前减少＜50%。

1.2统计学方法采用SPPS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以(x—±s)表示，采用两独立样本t检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义。

2.2两组患者治疗前后心绞痛改善情况和硝酸甘油用量比较治疗前两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及硝酸甘油用量比较，差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，硝酸甘油用量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，见表2)

2.3两组患者治疗前后LVEF和血清VEGF水平比较治疗前两组患者LVEF和血清VEGF水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者LVEF和血清VEGF水平均高于对照组，差异有统计学意义。

2.4两组患者血液流变学指标比较治疗前两组患者全血比黏度和血浆比黏度比较，差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者全血比黏度和血浆比黏度低于对照组，差异有统计学意义。

3讨论

冠心病心绞痛是由心肌供血供氧不足导致急性短暂性心肌缺氧而引发的临床综合征，流行病学资料显示，冠心病发病高峰期为55～64岁［6］。冠心病心绞痛的主要病理基础为冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血流量骤然下降而导致心肌血液供需失衡，心肌供血不足，进而引发心绞痛。目前，冠心病心绞痛的发病率和病死率均较高［9］，近年来，他汀类药物在冠心病治疗中应用较广泛，但其对患者肝脏损伤较大。

血脂康胶囊是中成药，主要成分为红曲，主要药理作用为除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食，可用来治疗由高脂血症和动脉粥样硬化引起的心血管疾病，且较他汀类药物安全性更高。本研究中对照组患者采用常规基础治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予血脂康胶囊治疗。结果显示，观察组患者临床疗效优于对照组，表明血脂康胶囊能明显提高冠心病心绞痛的治疗效果;治疗后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，硝酸甘油用量少于对照组，表明血脂康胶囊能够有效改善冠心病心绞痛患者临床症状，减轻患者痛苦;治疗后观察组患者LVEF高于对照组，表明血脂康胶囊能够有效提高主动脉内压力和冠状动脉灌注压，从而改善患者心肌供血。

LVEF作为冠心病心绞痛患者冠状动脉病变狭窄程度的反映指标，其变化与主动脉内压力有关，而后者直接影响心肌血流灌注。VEGF具有促进血管内皮细胞有丝分裂作用，其血清水平能够反映心肌缺血程度，而高凝血液、血液黏稠度升高是冠心病心绞痛的病理表现。本研究结果还显示，治疗后观察组患者血清VEGF水平高于对照组，且全血比黏度和血浆比黏度低于对照组，表明血脂康胶囊对心肌血管新生和冠状动脉侧支循环的形成有促进作用，且能够有效改善患者心肌血供、降低血液黏稠度、改善血液流变学。综上所述，血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，能有效改善患者心肌供血、降低血液黏稠度、改善血液流变学。

作者：韩宏程 单位：陕西省西安市中心医院干部病房