心肺复苏系统对心搏骤停抢救的影响范文

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《实用心脑肺血管病杂志》2015年第六期

1资料与方法

1.1观察指标(1)心肺复苏有效指标:大动脉搏动可触及、收缩压＞60mmHg(1mmHg=0.133kPa)、皮肤色泽转红、瞳孔较前缩小、自主呼吸或心率恢复;(2)抢救前及抢救2h血生化指标(血糖、血钠、血钾)、尿素氮(BUN)和血浆渗透压情况;(3)抢救成功率:患者心搏恢复，皮肤色泽改善，瞳孔缩小，出现自主呼吸及意识恢复为抢救成功。

1.2统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计量资料以(x—±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验;等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心肺复苏有效指标比较观察组患者大动脉搏动可触及、收缩压＞60mmHg、皮肤色泽转红、瞳孔较前缩小、自主呼吸或心率恢复率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，见表1)。

2.2两组患者抢救前及抢救2h血生化指标、BUN及血浆渗透压比较抢救前两组患者血糖、血钠、血钾、BUN及血浆渗透压比较，差异无统计学意义(P＞0.05);抢救2h观察组患者血糖、血钠、血钾、BUN及血浆渗透压低于对照组，差异有统计学意义。

2.3两组患者抢救成功率比较观察组患者抢救成功率为18.4(7/38)，高于对照组的5.3%(2/38)，差异有统计学意义(χ2=11.35，P＜0.05)。

3讨论

心搏骤停是指不同因素导致的心脏突然停止跳动，对人体器官及组织影响较大，甚至可引起各种不可逆性损伤，因此，临床需对心搏骤停患者及时进行心肺复苏。常规心肺复苏大多采用人工按压方式，包括判断意识、胸外按压、打开气道、人工呼吸等步骤。判断意识、呼吸后检查患者口腔，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道，确保呼吸道通畅后即刻开始胸外按压，按压过程中急救人员需保持合适的姿势、力度及科学的按压频率。但人工心肺复苏由于是人工按压方式，按压力度不易控制，因此容易造成抢救效果不佳。

自动心肺复苏系统不同于人工心肺复苏的单点按压模式，其采用负荷分布式立体按压。自动心肺复苏系统可以迅速识别不同患者胸廓大小及体质量，测量出患者前后胸直径并显示胸部按压下陷读数，进而根据读数进行安全有效地按压。另外，人工心肺复苏在转运患者过程中实施难度较大，但自动心肺复苏系统对其影响较小，且可以保持持续稳定的按压状态。因此，自动心肺复苏系统在抢救过程中可以实现快速、准确的心肺复苏，抓住抢救的黄金时间并提高抢救效果。张雷等研究显示，急诊内科采用自动心肺复苏系统抢救心搏骤停患者的效果良好。本研究结果显示，观察组患者大动脉搏动可触及、收缩压＞60mmHg、皮肤色泽转红、瞳孔较前缩小、自主呼吸或心率恢复率及抢救成功率均高于对照组;抢救前两组患者血糖、血钠、血钾、BUN及血浆渗透压比较无明显差异;抢救2h时观察组患者血糖、血钠、血钾、BUN及血浆渗透压低于对照组;且观察组抢救成功率高于对照组。表明自动心肺复苏系统抢救心搏骤停的效果良好，临床应用价值值得肯定。但本研究存在样本量小及观察时间短等缺陷，因此所得的相关结果及相应结论有待进一步研究证实。综上所述，自动心肺复苏系统在心搏骤停患者抢救中的应用效果良好，能有效改善患者的血生化指标、肾功能及血浆渗透压。

作者：邓玉英 单位：桂林医学院附属医院急诊科