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摘要:目的:对提高中医护理技能在护理管理中的应用效果进行分析。方法:以2017年医院的90名护士作为研究对象,并对其随机分为两组,分为采用常规护理管理的对照组和采用多种方法提高中医护理技能的观察组,比较两组护理人员在管理前后沟通能力的变化及护理服务质量评价结果。结果:护理管理后,观察组护理人员的基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、运用沟通技巧能力、沟通指南评分,显著高于对照组(P<0.05);观察组的患者综合满意度、护理综合评分显著高于对照组,护理投诉纠纷率显著低于对照组,数据比较差异显著(P<0.05)。结论:在护理管理中提高护理人员的中医护理技能,使得护理人员的沟通能力得到明显加强,护理投诉纠纷案例明显减少,患者对护理综合满意度显著提高,综合护理质量明显改善。
关键词:中医护理技能;护理管理;沟通能力;应用
随着我国中医的不断发展,中医治疗逐渐被越来越多的人接受,而人们对健康要求逐渐增加,导致中医治疗过程中面临的压力越来越大。临床中医治疗讲究的是患者在接受疾病治疗和康复期间,能够真正做到三分治疗、七分调养,这也充分突出了护理工作在中医治疗的重要性[1]。随着中医治疗技术的进步,护理工作的要求也随之提高,中医护理急需得到大力发展,最终满足患者的需求。做好患者基础护理的同时,要对中医护理技能进行提高,从而发挥出中医护理的优势和特色,并使得中医护理水平得到进一步的提高,从而提高护理质量,进而减轻患者的痛苦及家庭负担[2,3]。医院通过建立中医护理管理小组,加强中医护理知识再教育和专业中医护理团队的培养,开展特色中医护理技能,同时加强对患者的心理疏导,改善患者中医饮食等多种护理管理方法,对护理人员的中医护理技能进行提高,使得护理管理的质量和水平得到了很大改善。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年医院的90名护士作为研究对象,并对其进行随机分为两组,分为采用常规护理管理的对照组和采用多种方法提高中医护理技能的观察组。对照组有45名护士,其中男6名,女39名;年龄为21~36岁;本科4名,大专30名,中专11名。观察组有45名护士,其中男5名,女40名;年龄为20~36岁;本科4名,大专31名,中专10名。两组护理人员的一般资料比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组护理人员按照常规管理模式的护理管理要求进行培训,采用常规护理技能的方法对患者进行护理。观察组护理人员需要提高中医护理技能,以对患者进行护理。
(1)建立中医护理管理小组:在医院支持下,临床总护士长组织安排,成立中医护理管理小组,组长由护士长担任,指导中医护理管理小组的日常工作,副组长由2名高年资、经验丰富、技术水平高的主管护士担任,主要负责中医护理管理小组的具体工作。中医护理管理小组根据实际情况对管理计划进行详细安排,对各科护理人员进行提高中医护理技能的培训。小组定期进行会议讨论,对一段时间的中医护理工作进行汇报总结,及时发现中医护理中产生问题,并对其原因进行分析,及时归纳总结,提出针对性的防范补救措施,以此进一步提高护理人员的中医护理技能,形成良性循环,不断改善中医的护理质量。
(2)重视中医护理知识再教育:中医学内容繁多,需要掌握的知识较多,为了能够使护理人员的护理技能得到不断提高,就需要对他们进行不定期的护理知识再教育。中医护理小组根据护理人员的工作能力和接受学历水平进行分级,对不同级别的护理人员进行不同的、系统的和规范的护理知识再教育培训,中医护理小组定期对接受再教育的护理人员进行中医护理技能考核,并制定相应的奖惩制度,对于不合格护理人员继续接受再教育,确保护理人员合格并能够真正掌握,并将护理人员考核成绩纳入绩效考核,以此来提高护理人员学习中医护理技能的积极性。
(3)培养专业中医护理团队:一般情况,中医护理操作与西医护理相比,虽有一定相似性,但也存在较大区别,比如中医穴位的穴位注射、部分操作核对、病情评估等[4]。西医的护理团队往往比较专业,护理技能比较娴熟,但对中医护理知识往往不能胜任。而医院中医护理人员专业素质不强,很少接受过中医的系统护理知识教育,要保证每个护理人员都能学好中医护理基础理论知识和技能需要面临很大的困难。为此中医护理小组通过筛选,选出学历较高的护理人员和掌握一定中医基础知识的护理人员,进行了系统规范化的培养,组成一支中医护理技能强的护理团队,此团队在工作过程中起到带头作用,积极帮助其他护理人员提升中医护理知识和基本护理技能,以此起到以点带面的作用,进而全面提升医院整体的护理技能,推动医院中医护理技术的迈向新的台阶。
(4)开展特色中医护理技能:目前部分中医护理技术操作在临床应用方面,已经取得较好的治疗疗效,且适用范围比较广,一般不会出现副作用。目前最常用的主要中医的护理技能包括刮痧、中药清洗和外敷、艾灸、拔火罐、穴位贴敷和按摩、中药灌肠、耳穴压豆等16项技术,结合临床治疗的疗效,对部分护理技术适当改进,进而对其内容进行丰富,提高患者的护理满意度。以往中医护理人员护理记录比较繁琐,护理人员需要占用较多时间整理书写护理文书。中医护理小组借鉴经验,结合医院中医护理工作情况,将文字性的护理文书简化成表格形式,这大大节省了书写护理文书的时间,又能将护理记录清晰明了的呈现,明显提高了护理人员工作效率。
(5)加强对患者的心理疏导:中医上讲精神是人之根本,人的精神往往与心理、生理及病理有着不可分割的关系。古人云:得精神者昌,失精神者亡[5],遭受精神刺激,人体容易导致气机紊乱、气血阴阳失调,从而导致疾病的发生或恶化,愉快的心情有利于疾病预防和康复。而基本每一项中医护理操作的过程都需要较长时间,这往往不同于西医护理,容易让患者产生焦虑、恐惧等悲观情绪,护理人员要学会在护理过程中与患者及家属进行轻松的沟通交流,用适当的方式向他们讲解有关疾病的知识,以及生活起居、饮食宜忌需要注意的问题,帮助患者正确对待自身疾病,并树立战胜疾病的信心,避免患者产生负面情绪而不利于疾病恢复。
(6)注重中医饮食护理:从中医角度讲,“饮食有节,故能形于神俱”“以酒为浆,半百而衰之”[5],表明饮食的重要性。护理人员要充分了解饮食禁忌,及时告知家属和患者,让其了解其中之利害。中医上讲究药食同源,我们常吃的很多食物同样发挥着“四气五味”之功效[6],具有补体和治疗的双重作用,若食用不当不仅不利于疾病恢复,甚至会导致疾病的恶化。所以护理人员在护理过程中,要根据患者自身病情和患者体质制定合适的饮食方案,并告诫患者及家属饮食的重要性,让患者从心理上接受并重视中医饮食方法。
1.3观察指标(1)统计两组护理人员的沟通能力,包括基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、运用沟通技巧能力和沟通指南情况。每项总分100分,分数越高,表明能力越强。(2)对护理服务质量评价结果比较,包括患者满意度、护理综合评分和护理投诉纠纷率。
1.4统计学方法数据处理采用SPSS20.0统计软件,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护士管理前后的沟通能力评分比较护理管理前,两组护理人员沟通能力和沟通指南评分结果无显著差异(P>0.05),护理管理后,观察组护理人员较的基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、运用沟通技巧能力和沟通指南评分,显著高于对照组(P<0.05)。
2.2两组护士的护理效果比较观察组护士的患者综合满意度和护理综合评分显著高于对照组,观察组护士的护理投诉纠纷率显著低于对照组,数据比较差异显著(P<0.05)。
3讨论
随着人们生活水平不断提高,人们对健康的要求越来越高,这就要求中医护理技能也要不断的提高。报道显示[7,8],中医护理技能的提高,不仅可提高中医护理团队工作效率,还可以提高护理质量和患者的满意度,提升医院的整体形象。本研究于2017年在护理管理中分析提高中医护理技能的应用效果,根据相关要求,在遵循医院规章前提下观察组成立了中医护理小组,并进行了一系列提高护理人员的中医护理技能的管理措施。结果显示,护理管理后,观察组护理人员的基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、运用沟通技巧能力、沟通指南评分,显著高于对照组(P<0.05);观察组的患者综合满意度、护理综合评分显著高于对照组,护理投诉纠纷率显著低于对照组,数据比较差异显著(P<0.05)。结果表明,在护理管理中提高护理人员的中医护理技能,可以提高整体护理质量,提高护理人员的中医护理技能水平,有效改善医患关系。中医护理的实施,是以护士为主体,而中医护理质量的高低与护士的中医护理知识掌握程度和技术操作的熟练程度具有直接关系。对护理人员进行中医护理技能培训后,护士不仅可以循序渐进地掌握中医护理知识,以此督查纠正自身工作,还可以确保正确熟练地运用中医护理技能,保证中医护理工作正常进行。这种护理管理模式,有利于提高护理人员自身的学习的积极性,主动接受最新知识,保障了医院中医护理工作的顺利开展。综上所述,在护理管理中不断提高中医护理技能,不仅提高了护理人员的沟通能力,保证了护理质量,同时患者满意度和护理综合评分也明显提高,明显降低了护理投诉纠纷率。
参考文献
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[8]张广清,林美珍,叶红,等.中医护理质量指标体系的构建[J].护理管理杂志,2013(12):840-842
作者:陈燕萍 单位:浙江省中医院