医学生医患沟通能力探究范文

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《汕头大学医学院学报》2018年第1期

【摘要】供给侧结构性改革（Supply-sideStructuralReform）宗旨是调整经济结构，提升经济增长数量和质量。现阶段我国医疗卫生产业一直处于高速发展态势，其上升空间逐步缩小。回到医疗卫生根本状态，我国医院普遍存在服务态度缺陷，很多医生、护士乃至医学生缺乏医患沟通能力，想要从根本上解决问题，还需要从医学生培养入手，探索新的培养模式。目前我国已经进入供给侧改革的大环境，在不断追求进步的同时，要回望自身，从医患沟通交流方向入手，增强医学生的医患交流能力，避免其在工作中引发医患矛盾，对医院形象造成极大影响。本文主要在供给侧改革的大环境下，进行医学生医患沟通能力评价，并摸索新型培养模式。

【关键词】供给侧改革；医生；患者；沟通；能力评价；培养模式

医患沟通是协调医患关系的重要途径，既是医疗工作的基础，也是现阶段最需要进行提升的一项工作[1]。在供给侧改革的大背景下，我们要回到基础，从医患沟通能力入手，对医学生展开教育，构建新型培养模式，让医学生能够从基础做起，构建良好医患关系，维护社会安定和谐。

1我国目前医患沟通教育现状

医患沟通在医患关系中属于非技术层面，在过去，医患沟通往往在医学生毕业工作后，独立走上工作岗位进行，接触患者时，需要与患者进行交流，医患沟通能力基本全靠独立学习[2]。目前医患纠纷是我国紧张问题，全面提高医学生医患交流沟通能力，也是引导医学生建立和谐医患关系的重要方案。我国已经开展相应医患沟通课程，但仍存在以下弊端：（1）医患沟通往往只是选修课，本身课时较少[3]。（2）教学内容比较简单，重点内容不够突出。（3）任课老师并非全都是专业的，一些医学问题理解不全面，影响实际教学结果。（4）教学方式以理论教学为主，没有进行实践，对工作意义帮助不大[4]。

2医学生医患沟通能力培养的必要性

2.1医学高等教育发展需求

目前医学高等教育规定，医学生必须具备7个领域和60个指标，其中医患沟通不可或缺。我国以往医学高等教育一直注重职业技能教育，忽视了服务理念的贯彻以及医患沟通能力培养[5]。随着医学高等教育体系不断完善，对医学类人才的要求进一步增加，在注重医学生职业技能培养的同时，重视服务理念，增加医患沟通能力，使学生在实践过程中能更好的与患者及其家属进行交流，也是医学高等院校的必要过程[6]。

2.2现有医疗环境下的需求

我国最近几年医患纠纷发生率有所上升，而且投诉内容也较为多样化。主要原因是患者及其家属法律意识明显升高，对服务质量要求提高，导致医患矛盾尖锐[7]。其次，医学属于实践科学，多家医院尤其是教学医院，学生遍布各个主要科室，在指导医生的带领下进行普通诊疗。因此，医学生的工作质量和服务态度直接影响了医院形象，但由于医学生接触患者不久，沟通技巧和交流意识相对薄弱，为医院带来很大压力[8]。

3医学生医患交流沟通中存在问题

结合现阶段整体医疗情况，医学生在实践沟通中存在以下几个方面[9]：（1）我国一直以来是借鉴国外医学教育模式，只注重医学技能培养，忽视沟通交流能力的学习，使学生难以适用医疗工作。（2）很多医学生对医患关系认识不够深刻，普遍存在不会关心患者的现象。（3）患者对医学生存在一定疑虑。医学生给予患者不可靠的态势，甚至不会顾及医学生的感受，很多不当行为会影响医学生的热情。

4结合供给侧改革为医学生沟通能力提出相应建议

我国医疗水平与发达国家仍存在差距，但是现阶段通过供给侧改革，会大力发扬医患沟通能力教育，围绕“人性化”这一目的，进行全面发展。目前美国在医患沟通方面主要通过课程设置和教学方法两个层面进行培养。其中，课程设置包括建立良好医患关系；根据患者喜好影响医疗诊断；通过有效沟通；评估医患关系；了解医患相关法律等方面。教学方法较为多样，包括书面教学、专题讨论、专题讲座等方式[10]。我国通过借鉴的方式形成了我国特有的医学生教育模式。

4.1加强人文社会科学与自然科学的相互渗透

医患沟通教育需要彻底融入医学教育当中，调整原有教学体系，改变原本教学方式，在原有基础上增加一些医患交流沟通教育课程，使学生能够引起重视，并从中受益，让医学生们学会医患沟通技巧，并在实践中取得良好应用。

4.2积极鼓励学生开展多形式活动

可以开展专题系列讲座、专家一对一面对面交流、医患沟通技巧知识竞赛、角色扮演、情景模拟还原教学、案例分析等多种多样活动，激发学生对医患交流沟通的学习兴趣，提高自身沟通技巧[11]。开展社会实践活动，让医学生接触患者，用心问候，知道患者内心所想以及身体痛苦，可以到社区中开展义务咨询活动，多在实践中锻炼自身沟通技巧，大大提升专业知识的运用。

4.3将医学生医患沟通能力的培养渗透进临床教学

充分发挥带教老师的引导作用，培养学生临床思维能力，在与患者交流过程中多加思考，有意识的提升自我交流能力，循序渐进的安排医学生进行医患交流沟通，从而建立良好医患关系[12]。

4.4采用“医患关系”考核制度

在医学生的专科考试当中，除了必要的理论考核以及临床操作技能外，还可以添加“医患沟通”考核，确保医患沟通教育工作能全面展开，并在医学教育中全面开展[13]。

5小结

目前我国已经进入供给侧改革的大环境，在不断追求进步的同时，我们要回望自身，从医患沟通交流方向入手，增强医学生的医患交流能力，避免其在工作中引发医患矛盾，对医院形象造成极大影响。

参考文献

[1]贾康，姚余栋，黄剑辉，等.“十三五”时期的供给侧改革[J].国家行政学院学报，2015，13（6）：12-21.

[2]张艺奕，查振刚.探索医疗供给侧改革之路——从“互联网+”开始[J].中国医院管理，2016，36（7）：1-3.

[3]张旭，郭菊娥，郝凯冰.高等教育“供给侧”综合改革推动创新创业发展[J].西安交通大学学报（社会科学版），2016，36（1）：26-35.

[4]成志刚，唐沙.我国医疗服务供给侧改革的场景与路径[J].湘潭大学学报（哲学社会科学版），2017，41（4）：28-33.

[5]梁阔，王亚军，方育，等.临床教学中加强实习医生医患沟通能力培养的体会[J].中国医药导报，2014，11（9）：160-162.

[6]张磊，隋汝波.内科实习医生医患沟通经历的调查分析[J].医学与哲学，2014，19（14）：87-89.

[7]陈静琦，朱必胜，侯开连.医学生沟通能力的培养及其重要性[J].中国医药导报，2013，10（4）：152-154.

[8]李春艳，段志军，王莺燕，等.加强临床医学研究生医患沟通能力培养，构建和谐医患关系[J].中国医学伦理学，2013，26（2）：240-241.

[9]王俊成，刘洪臣.口腔全科医师的医患沟通能力的培养[J].中华老年口腔医学杂志，2014，12（6）：357-360.

[10]金慧，徐丽.医患沟通现状与医患交往能力的培养[J].中华医学教育杂志，2013，33（3）：430-431，447.

[11]吴勇，付帅，黎明，等.加强口腔专业研究生临床实习阶段医患沟通技能的培养[J].中国医学伦理学，2017，30（3）：339-342.

[12]刘志红.人文教育之于医学生医患沟通能力的培养[J].中国继续医学教育，2016，8（1）：35-36.

[13]陈国栋，刘江华，王梦瑶，等.医学生医患沟通教学改革的探索性研究[J].医学与哲学，2017，38（5）：86-88.

作者：孙晶；王小飞