硝酸酯类药物治疗心血管疾病效果分析范文

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【摘要】目的观察硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果。方法选取医院2017年1－12月收治的心血管疾病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予硝酸酯类药物治疗，对照组给予他汀类药物治疗。比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95．00%高于对照组的77．50%，差异有统计学意义(χ2=5．165，P＜0．05)。2组患者用药后不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0．092，P＞0．05)。结论硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果较好，且用药后不良反应发生率较低，能进一步保障患者健康，值得临床推广应用。

【关键词】硝酸酯类药物;心血管疾病;药学

随着现代人生活方式的转变和社会压力的增加，各种疾病发生的可能性也相对提升。心血管疾病已成为临床常见的内科疾病之一［1］。心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病，根据其病情的具体状况可分为急性与慢性。在临床观察中发现，心血管疾病一般均与动脉硬化相关，高血压、高血脂、高血糖、心绞痛、心肌梗死等疾病均属心血管疾病，涉及范围极为广泛［2］，这主要是因患者心脏动脉硬化，使得其血液循环受阻，很容易出现心功能缺损的现象。在临床治疗中，注重对患者心肌功能的恢复，适当扩张平滑肌，抑制血小板聚集。故而，临床对该种疾病多以他汀类药物进行治疗，这类药物能有效地舒缓患者的血管，帮助血液循环，临床效果相对可观。而在目前临床中发现，硝酸酯类药物也逐渐运用于心血管疾病之中，且临床效果相对较好［3］。为了更好地开展临床工作，我院就硝酸酯类药物与他汀类药物治疗心血管疾病的临床效果加以研究。现报道如下。

1资料与方法

1．1临床资料选取我院2017年1－12月收治的心血管疾病患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。所有患者均经心电图检查确诊为早期心肌梗死。观察组男21例，女19例;年龄43～74(56．72±3．45)岁;基础疾病:高血压21例，糖尿病14例，高血脂5例。对照组男22例，女18例;年龄45～77(56．38±3．48)岁;基础疾病:高血压22例，糖尿病13例，高血脂5例。所有患者肝肾功能均无异常，且对本次研究知情，签署知情同意书。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。具有可比性。

1．2方法2组患者均给予常规治疗，使用β-受体阻滞剂硝酸甘油、血管紧张素转换酶抑制剂等缓解患者血管阻塞的状况，并且给予镇静、镇痛、降脂类药物等控制患者的基础疾病病情。观察组给予硝酸酯类药物治疗，硝苯地平(国药集团工业有限公司，国药准字H11022296)10mg口服，早晚各1次。对照组给予他汀类药物治疗，阿托伐他汀(瑞辉制药有限公司，国药准字J20070060)10mg睡前口服，每天1次。2组均持续治疗2个月。且每周均进行心电图检查，以了解患者血压与心率状况。

1．3观察指标比较2组患者临床疗效，并对2组患者用药后不良反应情况加以观察。

1．4疗效评定标准［4］显效为患者各种临床症状全部消失，无复发胸闷、胸痛、头晕等，经心电图检查无异常;有效为患者各种临床症状明显缓解，胸闷、胸痛、头晕等发作次数明显减少，且心电图检查比治疗前好转;无效为患者临床症状无明显变化甚至加重，心电图无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1．5统计学方法应用SPSS19．0统计软件进行数据处理。计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1临床疗效观察组总有效率为95．00%高于对照组的77．50%，差异有统计学意义(χ2=5．165，P＜0．05)。见表1

2．2不良反应发生情况2组患者用药后不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0．092，P＞0．05)。见表2。

3讨论

随着近年来人们生活、工作压力的提升，各种疾病诱发的可能性相对提高。尤其是心血管疾病，其相对一般疾病的发生率更高，个体年龄越大，其发病风险越大。而在心血管疾病中，以“三高”为主要代表，即高血压、高血脂、高血糖［5］。这三种疾病的存在会严重影响患者的血液循环与代谢。高血压作为内科常见的心血管疾病，可能会诱发患者的脂肪与糖代谢紊乱，从而合并高血脂。血脂与血压的双重病态，很容易诱发冠心病，从而使患者的生活质量下降［6］。冠心病的大范围存在也会给社会发展带来严重的威胁。高血糖会使得患者血管硬化的可能性提高。临床对高血压、高血脂、高血糖的治疗相对重视。而且，在临床观察中，高血糖、高血脂、高血压等疾病均属终身性疾病，基本无治愈的可能性。因此，在临床治疗中是通过药物将其控制到正常的范围内，使患者患病的可能性相对降低，提高其生命质量［7］。在对血脂的控制上，主要针对患者的血清中胆固醇、高密度脂蛋白与低密度蛋白指标进行控制。在临床调查中发现，对患者血脂的控制能对患者防止动脉粥样硬化与冠心病提供较好的帮助，降低其脑卒中与心血管疾病的病死率。他汀类药物作为一种HMG-CoA还原酶抑制剂，能有效地抑制患者体内胆固醇生物的合成速度，从而减少其胆固醇的含量，并且加速血液中的低密度蛋白及其前体的清除，进而降低患者体内的胆固醇水平，使之维持到正常的范围内［8］。在长期的临床实践中也能明显看出该种药物能对心血管疾病产生预防作用。但是在这种药物剂量的掌握上，临床还存在一定的争议，尤其是多数老年患者大多存在其他基础性疾病，也会服用一定的药物，药物与药物之间的效果会有一定的削减，这就使部分患者认为提高他汀类用药量，会加强其控制效果;也有部分患者认为，过量的使用药物会对其机体造成损伤，从而出现反效果。故而，临床在心血管疾病的治疗上一直在寻求新的治疗方案。硝酸酯类药物对血小板聚集具有一定控制作用，促使平滑肌细胞增殖，有效地松弛血管平滑肌，提高心肌供氧，减少心脏负荷和心肌压力，从而控制其心血管疾病诱发的临床症状［9］。从药学上来说，硝酸酯类药物是一类带有硝酸酯类基因的血管扩张剂，其包含了多种元素，且其本身含有ONO2结构，临床药理作用相似，只是药效发挥与维持时间的长短会存在差异［10］。而在临床运用中，患者一般追求药效快，且持续时间交叉的药物，这样方可最大程度地降低自身的痛苦，达到治疗的效果。在本次研究中，选用的硝酸酯类药物为硝苯地平，这类药物是第一代钙拮抗剂，起效快，峰谷比值相对较高，在价格上也相对一般药物更加具有优势。在临床用药中能有效地减少心肌能量，抑制血小板聚集，扩张冠脉以及全身血管。在本次研究中，笔者将硝酸酯类药物与常规的他汀类药物治疗心血管疾病的临床效果与不良反应发生率进行比较，结果显示，观察组总有效率高于对照组，2组不良反应发生率无显著差异，表明硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果较好，且用药后不良反应发生率较低，能进一步保障患者健康，值得临床推广应用。

参考文献

［1］张芳．硝酸酯类药物治疗心血管疾病的药学应用价值［J］．中国医药指南，2017，15(17):148．

［2］裴斌．硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者药学评价［J］．医学信息，2016，29(16):299．DOI:10．3969/j．issn．1006－1959．2016．16．287．

［3］刘冬．心血管疾病患者应用硝酸酯类药物治疗的实际效果［J］．世界临床医学，2017，11(15):84．

［4］王凤兰．硝酸酯类药物治疗83例心血管疾病患者的合理使用［J］．中国现代药物应用，2010，4(5):128－129．DOI:10．3969/j．issn．1673－9523．2010．05．125．

作者：蔡秋红 单位：福建省厦门市同安区中医医院